当我们提到肛肠科疾病时，大家首先想到的会是痔疮，但是如果出现便秘好几天，等想上厕所的时候却又拉不出来，稍微使点力气，结果“菊花”裂了，严重的还流血、疼痛等症状，这也有可能是肛裂，是继痔疮之后常见的第二大肛肠科疾病。
肛裂了，会发生什么？
首先，来了解下什么是肛裂。
在直肠和肛门口之间有一段2.5厘米长的肠管，称之为肛管。肛管如果长了一个伤口，我们称之为肛裂。轻者只是肛管黏膜破损，早期发现并注意，伤口能够很快愈合；重者伤口能深达肌肉，破坏肛门括约肌的结构，影响排便功能，粪便的细菌甚至会沿着伤口入侵身体，形成严重的感染。
肛肠科管诗强主任指出：肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂的基础上会形成一种特殊的外痔，我们叫做前哨痔，很多人以为得了痔疮，其实得的是肛裂。
肛裂的临床表现有大便时肛门疼痛、大便带血等。
患者有大便干燥的病史，伴有便时或者便后肛门疼痛，轻者痛几秒钟，重者疼痛持续几分钟，甚至数小时，有的出现肛裂典型的周期性疼痛——大便时肛门疼痛数秒，然后缓解，约半小时后再次开始疼痛，持续数小时。
肛裂的便血颜色为鲜红，手纸带血或者呈滴血。
肛裂的危害
1.肛裂会导致溃疡。初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2.肛裂会引发肛窦炎。肛乳头肥大是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显着的可随排粪脱出肛门外。
3.肛裂导致肛缘脓肿肛瘘。裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。
4.肛裂会导致前哨痔。裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。
5.导致栉膜增厚。栉膜区是肛管最狭窄区，是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。
6.导致裂痔。裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称哨兵痔。
肛裂常见诱因
任何坚硬的东西或导致肛管黏膜表面过度伸展的因素都能导致肛裂。
1.大便干结或者粪便体积太大：坚硬的粪便就如同刀子一样，能轻松地划开一道口。
2.便秘：长期便秘容易导致大便干结，加上频繁的肛门收缩运动也会增加形成肛裂的可能性。
3.腹泻和妇女分娩：频繁腹泻和妇女长时间的分娩过程会使肛管黏膜表面过度伸展，黏膜表面很容易撕出一个“口子”。
4.其它因素：结核、HⅣ和梅毒等慢性传染病或免疫性疾病如克罗恩病等影响肛管结构时，在外在因素作用下更容易形成肛裂。肛门附近的恶性肿瘤的侵袭也容易导致肛裂。
肛裂常规检查
如果出现了肛裂的症状，医院接受检查。在采集完病史后,医生会进行肛门指诊,探查肛管上是否有伤口;有时为了观察得更加仔细,会使用肛门窥镜进行检查。除此之外,为了排除其它的疾病,还会进行肠镜和核磁共振等检查。
如果生活方式没有改善或治疗不彻底,肛裂容易反复发作,十分影响生活质量。请大家不要因为患病处较为隐私,不愿去就诊而错过了最佳的治疗机会。
医院
肛肠科
医院是江西省肛肠专科联盟理事单位，为解除肛肠疾病病人痛苦，多次派医生前往上医院进修学习，获取最新医疗技术，提高专科服务水平，其中肛肠科中医特色及先进的微创手术得到了广大患者的一致好评。
科内特色:
1.PPH，即痔上黏膜环形切除钉合术，为当前国内先进技术，适用于环状混合痔多发性内痔出血等严重痔疮，也适用于脱肛、直肠前突症等。该手术创伤小，无痛苦，术后愈合快，数天即可出院，患者满意度甚高。
2.弹力线套扎器，相比枪式套扎器以弹力线环套代替胶圈，避免了橡胶固有的老化、疲劳和变质等自然缺陷；弹力线环套可极度紧缩，组织脱落后溃疡面极小，痔血管闭塞完全；弹力线强度高，表面摩擦力大，套扎极为紧固，滑脱和断裂的概率较低；同一水平面可套多点套扎，上提肛垫效果明显（与PPH类似）；愈合后粘膜平整，不留瘢痕和异物（注：PPH的吻合钉则部分可能终身残留）。
3.TST，即痔上部分黏膜切除钉合术，适用于半环状混合痔，多发巨大型痔核，手术创面小，愈合快。
专科特长:
在结直肠肛门常见病、多发病的临床诊断治疗方面，擅长采用微创技术结合中医药辅助治疗痔疮（硬化剂注射，RPH，TST，PPH术等）、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、便秘等多种肛肠疾病。
注意事项:
肛肠科患者实行男女分诊，可根据自身情况，咨询相关医师。
医院外一科（肛肠科）
-（外一科医生办公室）
（肛肠科管主任-男）
（肛肠科李医师-女）
（肛肠科冯医师-女）
END
编辑：苏晓蕾
审核：郑新斌
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