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手术联合聚桂醇硬化术
治疗环状混合痔病例1例
病例概况：
环状混合痔，便后脱出不能还纳10年，肛镜下伴乳头肥大，直肠粘膜内脱垂。
术前混合痔环状脱出
肛镜下检查
治疗方案：
混合痔外剥+八字缝针+内痔区域硬化剂注射
硬化剂注射：
在痔缝扎上方及周围松弛粘膜下注射聚桂醇，每点2ml，以充盈为度。
12
3
1.外剥+缝扎
2.内痔注射硬化剂
3.手术结束
治疗经验分享
（1）环状痔反复脱出外痔明显者，多伴有粘膜松弛，外剥内扎只解决痔区脱出问题，痔上端需注射聚桂醇粘连固定；
（2）内痔结扎或缝扎周围可用聚桂醇注射止血并防止脱出；
（3）环状痔及时外剥内扎，为减轻直肠肛门张力，缝扎脱出痔核2/3即可，缝扎过多容易术后直肠狭窄，可用聚桂醇弥补痔核周围充血或出血；
（4）该术式损伤小、恢复快、易掌握，符合国情，更适于基层广泛开展。
术者简介
主任医师范学顺
范学顺，主任医师，医学硕士，医院肛肠科支部书记，中国医师协会肛肠专业委员会常务委员，全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人，中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员，中国中医药研究促进会肛肠分会理事，国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家，北京中医药学会肛肠专业委员会理事，北京医师协会肛肠专业委员会理事，北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家，北京朝阳区第三批中医师承肛肠病指导老师，担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师，获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。
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??病例报道
聚桂醇硬化治疗反复脱出和便血型内痔
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