俗话说：“三分治疗、七分护理”。一说起痔疮，大家第一反应就是手术，第二想到的就是疼痛！那么术前术后应该注意些什么？遇上疼痛怎么办呢？医院肛肠科医生怎么说。
痔疮在什么情况需要手术？1、血栓外痔急性期，疼痛非常严重；或血栓外痔反反复复、频繁的发作，影响到正常生活；
2、痔便血严重，药物保守治疗无效，甚至出现贫血症状；
3、内痔脱出之后需要用手推才能还纳或还纳困难，也就是内痔III期或IV期，此时保守治疗及药物治疗只能改善症状，不能使脱垂痔消失，如果感觉生活、清洁卫生等不便，影响日常生活，需要考虑手术；
4、脱垂嵌顿，肿胀、疼痛剧烈，不能自行还纳，甚至坏死的情况，需要手术；
5、肛周较大皮赘伴有或不伴有湿疹症状，造成清洁卫生困难，患者为提高生活质量，可以考虑手术。
各种微创术式如何选择？那么多痔疮的手术治疗方式，也就说明目前没有一种手术方式能够完美适用于所有痔病，也没有一种手术是绝对微创的。一般可以把手术分为二大类：
1、是上提痔组织，使其恢复正常解剖位置，包括胶圈套扎（COOK痔疮枪，RBL），痔注射术（各种硬化剂），痔动脉结扎（DGHAL）,PPH，TST等，此类手术并不是完全的无创的，均可以起到上提痔组织，达到治疗便血和脱垂的作用。
2、是切除痔组织的手术，也就是传统的外剥内扎术，包括目前各种电外科设备（超声刀，Ligasure，HCPT）直接切除出血、脱垂的痔组织，手术疗效确切，复发率低，但相对损伤较大、疼痛重。我们可以看下面一张图表，来了解痔的分阶段治疗。
适用哪种术式如何决定？1、具体选用哪种手术方式，除了根据病情、痔脱垂的程度，还与肛管的解剖结构、是否有炎症、既往手术史、医生对某种手术方式的熟练程度及偏爱等有关。
2、目前治疗推崇个体化，很难有一种标准术式治疗各类痔，如行PPH后进行外痔切除等多种手术方式相结合。
手术真的很痛吗？过去术后扶墙而走的时代基本过去了，目前能够做到手术中无痛，术后有各种镇痛药物及镇痛方式进行干预，多模式镇痛已经很大程度上减轻了术后的疼痛问题。记住，医院肛肠科的医生和护士和你在一起，他们会陪伴着你，告诉你怎么减轻痛苦。
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