混合痔临床表现上为内痔和外痔的症状同时存在。
内痔分为IV期,临床表现为便血、痔核脱出和肛门潮湿瘙痒不适,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
外痔临床表现为肛门坠胀、疼痛、有异物感。
辅助检查①肛门指诊:可在齿线上方摸到纵行皱折和或隆起的痔结节。
②肛门镜:可以明确内痔的部位、大小、数目、色泽和粘膜表面有无出血、溃疡、糜烂等。
③结肠镜检查:以便血就诊者,有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者,年龄超过45岁者,大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜普查。
证候诊断1风伤肠络证大便滴、射血,色鲜红,量或多或少,伴口干咽燥,大便干结,排出困难,肛门瘙痒,舌质红,苔*,脉浮数。
2湿热下注证便血色鲜红,量较多,肛门肿物脱出,可自行回纳,肛门肿胀、灼热疼痛,或肿物表面轻度溃烂,有渗液,大便干或溏,或臭秽难闻,舌质红,苔*腻,脉濡数。
3气滞血淤证肿物脱出肛门,水肿疼痛,甚至内有血栓形成,肛管紧缩,或有嵌顿,表面紫暗、糜烂、有渗液,坠痛明显,大便秘结,小便不畅,舌质紫暗或有淤斑、苔白,脉弦或细涩。
4脾虚气陷证肛门松弛,肿物脱出,需手托还纳,劳累或久站即脱出,大便溏,排便乏力,便血色淡,伴有头晕神疲,面色无华,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉细弱。水肿疼痛,甚至内有血栓形成,肛管紧缩,或有嵌顿,表面紫暗、糜烂、有渗液,坠痛明显,大便秘结,小便不畅,舌质紫暗或有淤斑、苔白,脉弦或细涩。
偏方萎痔止血明矾15克,*连扔克,鞣酸0.7克,普鲁卡因5克, 毫升,注射用水适量制成0毫升。
将*连以蒸馏水蒸煮提取2次,合并两次滤液浓缩,使每毫升相当于2克生药,加95%乙醇沉淀24小时过滤,留液去醇,再加适量注射用水溶解,加热近沸并过滤水沉,然后将上述溶液过滤,加入明矾、鞣酸、普鲁卡因及 ,溶解后再加注射用水,使剩成量为0毫升,加活性炭0.3%,再加热近沸,稍冷过滤精滤分装于瓶内置℃下灭菌30分钟,经灯检,菌培养合格后备用。
本方功能使痔核硬化而萎缩消失,并有止血作用,适用于各期内痔混合痔的内痔部分。
版权声明:本病种诊断参照年中华中医药学会肛肠分会等制定的《痔临床诊治指南》,图片来源于网络
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