?1、痔定义?
痔是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,又名痔疮。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔。
2、痔产生的原因??
1)局部血液回流差
2)不良体位:如久坐、久站、久蹲、久行
3)不良排便习惯:蹲厕过频、时间过久
4)不良饮食习惯,过食肥甘厚味、辛辣刺激食物
5)持续腹压增高、妊娠、前列腺肥大、高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
3、痔表现症状?
便血、疼痛、痔块脱垂
4、什么是PPH手术?
PPH手术即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。
5、PPH治疗原理?
1保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。
2.阻断痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常解剖状态。
6、PPH手术优势
1.手术后没有痛苦
2.手术时间短,损伤小,恢复快
3.不损伤肛门括约肌,无大小便失禁,肛门狭窄?4.痔疮复发率低,外型美
观
7、术后注意事项??
1)保持大便通畅
术后第一次排便,尽量推至24~48小时之后。多饮水和食用有润肠作用的饮料;以流质、半流质饮食为主,可在最初几天,适当用些润肠通便药物防止便秘,待大便变软后应立刻停药。
2)注意出血
第一次排便常伴有少量鲜血,系粪便摩擦创面所致,属正常现象,不必惊慌。若术后病人敷料染红,有急迫便意,阵发性肠鸣和腹痛,伴有头晕、恶心、出冷汗及脉数等虚脱症状,应即刻行肛门指诊及肛门镜检查,以明确诊断。
3)保持排尿通畅
术后多饮水,由于局部麻醉和伤口填压纱布刺激的原因,少数患者可出现排尿不畅。若术后8小时不排尿且感下腹胀痛并隆起时,表明有尿液潴留,可给予热毛巾下腹部按摩及热水熏会阴部等疗法,以促进排尿。如上述方法不能解除尿潴留,可予导尿
8、术后活动
痔疮手术后24小时内应卧床休息,减少活动可减轻伤口疼痛及出血。此后可适当增加下床时间,适当活动,但要避免久站或久坐。如手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,可避免行走时伤口边缘擦伤而形成水肿,延长愈合时间。创面愈合后,3个月内不要长时间骑自行车,以防创面磨擦过多而引起出血。
9、换药
痔疮手术后,由于渗出较明显,都是要放引流条的。痔疮手术的引流条,一般在手术后24小时,就可以拔出。?痔疮术后最好每日换药1次,换药次数过多,可使新生的幼嫩的肉芽组织被损坏,反而延长了创面愈合的时间,欲速则不达。换药次数过少或术后不换药,容易使创面形成假愈合,患者虽然痔疮被治愈,但又形成皮下瘘,需再次进行手术治疗。
10、便后坐浴
清洁肛门部,促进创伤面愈合、消炎、减轻疼痛。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热水熏,待水温适中(一般为38-45摄氏度)时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。可用温热盐水,或1:高锰酸钾液等。
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