郎中,详细道说痔疮,什么是痔疮?结构与预防
现代人理解说,是”出血“,如局部的减压阀。
医学解剖学者说,是”血管曲张“,如血管瘤、血管曲张。
内充气澎涨大的球
痔疮就是气球,从外观上看是。当然要在皮下看、显微镜下看(右图,痔疮病理图,黑圈内就是痔疮),或解剖图上看(下图)。
蓝色组织就是肛门局部和直肠下端的痔血管,中间有膨大部分,难道不像气球吗
图中列举的原因都会吹大气球,引发痔疮。所以,不用我说,您知道如何去预防了吧,临床上针对静脉曲张性外痔,可以采取剥离,或刺破静脉团而不用去切除的方法治疗,就可以减少创伤。
痔疮是火山口
此图这环状混合痔。对比这两张图片,是多么惊人的相似,相似的物体间一定有其内在的一致性。同样痔疮的形成则是来自于压力(腹压和肛管压)和重力。便秘和腹泻是痔疮的重要病因。
损坏的胶垫
这里有个重要概念,很多人为之色变的痔,其前身竟然是人体有用的组织,这是真的还是假的?
是真的!肛门是干什么的?管控消化道出口,这包括闭合和排便功能。肛门闭合讲究严丝合缝,气、液、便都不能随意通过,满足这一需求单靠肌肉和皮肤是不行的,需要有起微调作用的”密封垫“来协助,肛门的密封垫叫”肛垫“,是痔疮的前身。肛垫如果出现老化、移位,痔疮就发生了。
所以说便秘和嗜厕是痔疮的罪魁祸首,反过来讲,痔疮的过度治疗反而会影响肛门闭合功能。
比喻为熟透的草莓
很多人也许会指责,“这样比喻,以后还怎么吃草莓?
内痔就是这个样子,表面覆盖的是肠黏膜,颜色鲜红,易出血,长大了会随排便脱出肛外,给生活带来不便
比喻管漏
对便血的追因有时很困难,但如果出现喷血,那基本可以断定是内痔所为,这个时候必须尽快求助医生,否则很快会出现贫血。要知道,喷血用药物治疗效果很差,贫血的危害巨大,而且补起来非常缓慢。
比喻电灯泡
草莓怎么又变成了灯泡?这就是百变痔疮。
按照生长的部位不同,痔疮可分为内痔(直肠下端)和外痔(肛管和肛缘)。这种如灯泡样的痔是外痔水肿,属于急性发作,肿胀疼痛,孕产妇多见,过量饮酒和便秘也可诱发。一般可以自行吸收,少数严重者需要手术治疗。
盐+明矾水坐浴可以促进水肿吸收
比喻枯树枝
这是肛门皮坠(结缔组织外痔)的真实写照,如同枯枝。潮湿、瘙痒、异物感、擦便不尽等。
主要看其碍事的程度,如果您不在乎,可以一直带在身上。如果严重影响生活,备孕女性 是让医生评估,否则带至孕期内,这些”枯枝“有可能会”焕发活力“出来捣乱,一旦发生,再处理的难度会很大,投鼠忌器的结果是只能忍受痛苦的煎熬。
作者简介:*杨,女,本科工作经验10多年,医院肛肠科主任(中国医师协会重庆肛肠专委会主任)张晓明,医院肛肠科主任安阿钥、王晏美的学生,专注医院,手术室主任,主治医师。擅长运用现代医疗技术与中医结合,治疗肛周相关疾病,痔疮,脓肿,便秘,肠炎等。微创技术COOK、TST、HCPT、安氏疗法等成功治愈上万例病人,门诊时间:周一至周五上午
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