94岁长兴老人便血不止,以为痔疮发作,没

俗话说“十人九痔”,如果得了痔疮就对便血见怪不怪,潜在的危险很容易被忽视!

家住煤山镇的胡爷爷今年94岁高龄,平时身体硬朗,每天中午还要喝上一两小酒。几个月前,胡爷爷出现便血的情况。“本来就有痔疮,我们觉得出血也正常。”胡爷爷女儿说,由于老人便血的频率高了,而且出血量增加,家人才觉得不对劲。“最严重的时候,隔半小时就要上厕所,拉出半痰盂的东西感觉都是血。”

便血严重后,胡爷爷跟家人反应腹部疼痛难忍。子女赶紧把他送至浙医二院长兴院区就诊,胃肠/肛肠肿瘤外科刘炎副主任医师为患者进行肛门指检,也就是将手指伸入肛门内,根据手指触及直肠四周粘膜进行检查。

“这是区别痔疮与直肠癌最基本、最简单、最有效的检查方法。”刘炎探查到肠道有肿物,凭着自己的经验判断,不仅仅是息肉那么简单。

刘炎门诊坐诊

为了患者安全考虑,第二天,刘炎为患者做了肠镜。插镜至降结肠,距离肛门20cm处有两枚巨大瘤样物,直径达10cm,已经堵塞肠腔。按照以往情况,只能进行开放手术。考虑患者年龄大,身体可能无法耐受手术,与家属商量后,刘炎将两枚瘤样物给予金属夹夹闭,目的是让瘤体缺血坏死后自行脱落。

刘炎肠镜检查

之后确诊,长在胡爷爷肠子上的是亚蒂型巨大腺瘤性息肉。息肉分有蒂和广基无蒂两种,有蒂息肉多为良性,广基无蒂息肉恶变可能要大,亚蒂息肉介于两种之间。

“我爸平时很注重养生,身体很好,头脑也很清楚,过了这一关,肯定要长命百岁了!”胡爷爷的女儿笑说,都是医生的功劳。

对于从事临床工作10余年的刘炎来说,胡爷爷是他诊治患者中比较幸运的。一些患者忽视肠癌的前期症状,误当成普通的痔疮,最终延误了治疗时机,让他觉得十分可惜。“肠癌如果早期诊断、早期治疗,生存率比较高。”刘炎建议,体检应该把肠镜作为常规检查项目之一。因为肠镜检查是发现肠癌最直接、有效的手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,并可取活检做病理学检查。

大肠息肉会癌变吗?

研究表明,95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来。演变过程为:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5~15年不等(当然存在少数进展较快的病例)。任何人都可能长息肉,但患者自身并无明显感觉,不通过肠镜检查,几乎难以发现。因此有意识的筛查,就显得非常有必要。

痔疮与大肠癌如何区别?

痔疮因多在肛门附近,位置靠外,便血是以鲜血为主,与大便混合性不强。而大肠癌的便血与大便混合、掺杂在一起,因出血部位距肛门远,所以,排出的大便与血混合在一起,且有黏液、血污。

肠癌有哪些前期预警症状?

?大便习惯改变,大便次数增多,或腹泻与便秘交替出现

?大便带血及粘液便

?大便形状变细、变形、排便费力

?时有排便感,却无大便解出,有里急后重的感觉

?腹部不适,隐痛或腹胀,症状持续存在,并有逐渐加重趋势

?原因不明的贫血或体重减轻

?腹部可摸到肿块,多见于右腹部,可推动

编辑:加菲监制:老树

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