小麦整理归纳了一些
临床中常遇到的问题希望能给大家带来帮助
有一位50多岁女性，诊断为不全性肠梗阻，肠鸣音弱，大便不是太干，可以给便秘的什么方案？还是便秘型治疗有没有效果？
要看肠梗阻的原因是什么，要先处理原发病盆底康复可以解决的是功能性便秘。有原发病灶的还是要对症治疗。如果想促进胃肠蠕动可以考虑使用经皮电刺激，也就是体外贴电极片的方法。
这个产妇盆底肌张力高但是没有便秘症状，如果做治疗也是先做便秘高张性吗？还有就是这个肌张力高也有可能是假象对吗？因为他没有便秘症状，有可能是产妇自己紧张，放松不了还是肌张力高不一定就必须会有便秘呢？
不是张力高就一定有症状，也不是肌电位高就一定是张力高，先排除有没有导致肌电位高的影响因素。
对于这种病人不能放松，有轻度便秘症状，没有性交痛做什么康复呢？
可以给她用便秘高张阴道过于松弛，同房出现阴吹，或者对性生活有需求的，觉得性生活体验下降的，可以用低张
有痔疮的患者又有便秘能做盆底治疗嘛？
看痔疮的程度，如果探头放入直肠导致痔疮破裂不建议做盆底治疗，如果是轻度的痔疮可以做。
便秘引起的的痔疮可以治疗么，没有出血？
痔疮不是我们的适应症，便秘可以治疗
高张型便秘和低张型便秘这两个方案怎么区分，如何选择？
功能型便秘临床分型主要分为出口梗阻性、结肠慢传输性及混合型便秘。
根据盆底动力学检查结果可将出口梗阻性便秘大致分为盆底失弛缓型、盆底弛缓型和混合型3种类型。
便秘高张型即盆底失迟缓型，便秘低张型即盆底松弛型。盆底失弛缓型便秘表现为排便时不能正确松弛盆底肌肉，产生矛盾运动，导致排便费力；临床通过肛管直肠测压、排粪造影和肌电图检查等即可明确诊断。盆底弛缓型便秘是指患者盆底肌肉、韧带等张力下降导致盆底组织松弛性改变，临床表现为排便不尽。
便秘高涨型低张型在筛查单上是如何判断的，还是根据主诉判断的
从报告中看，如果患者存在便秘现象同事前后静息值比较高伴有肛门指检存在肌紧张，选用便秘高张性方案，反之选用便秘低张，便秘低张性的选用盆底康复可以一定程度上，达到类似效果，便秘高张性不建议用盆底康复方案。
前后静息特别高，有便秘有性交痛也有漏尿应该选什么方案合适呢？
先用性功能高张方案缓解疼痛和便秘，这两个症状缓解以后再用尿失禁方案
有部分病人，做产后盆底康复复这个治疗项目后会出现便秘情况，是怎么回事？
需要评估便秘的具体原因，是否与饮食、休息状态等有关，属于肠蠕动问题还是出口梗阻，如果出口梗阻，患者的报告及症状是否有高张表现，方案是什么，便秘时间和状态如何，盆底治疗方案正确的情况会缓解便秘，所以如果出现便秘，考虑是否方案选择错误，导致患者暂时性肌肉痉挛高张，无法顺利排便
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