导读：便血是门诊中常见的病症之一，多数患者在出现疼痛性便血或便血量较大时会及时就诊，而无痛性便血常被患者所忽视，被归因于痔疮犯了的情况不在少数，殊不知，便血背后还可能隐藏着其他疾病隐患！以下从多维度探讨便血的病因，以期引起大家的足够重视。
1.?根据有无疼痛感判断△无痛性便血指血液从肛门流出，或是掺杂大便而下，颜色可见鲜红色、柏油色、褐色以及暗红色，无痛性便血主要多见于上消化道出血，下消化道无痛性便血多见于痔疮中的内痔。△疼痛性便血首先考虑发生了肛裂，肛门处的裂口会在排大便的时候有出血以及疼痛的情况，另外还要排除是不是痔疮发生了脱出，进而发生水肿，或者有血栓的形成，也会有疼痛性便血的发生。2.?根据大便颜色和状态判断△鲜红色的血液与粪便不混合一般是由肛门和直肠出血导致的，可能是痔疮、肛裂或是低位息肉引起的。△鲜红色的血液和粪便相混合一般是消化道出血或者是炎症引起的。3.?根据便血的颜色判断△鲜红色便发病位置在直肠、肛门，如痔疮、肛裂、早期直肠癌。消化道大量出血，都有鲜红色便血。△暗红色便发生位置在下消化道，如结肠炎、肠息肉。△黑便颜色似沥青色、与沥青的质感一样。这种情况是比较严重的，很有可能是胃溃疡、胃穿孔、十二指肠溃疡或者肿瘤等疾病发出的警报。4.?便血的要因解析△痔疮便后鲜血，血与粪便不相混，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。△便秘多在排便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血，血不与大便混合且常无疼痛。△肛裂排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解。△溃疡性结肠炎血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏液，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。△直肠恶变排便次数增多，粪便会出现变细的情况，里面会带有血液，在前期的时候，带血的量不多。往后慢慢的发展，粪便中常常带有恶臭。△大肠息肉有的属良性，有的易恶变。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。△全身疾病如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。以上我们从多个维度分析了便血的病因不难看出便血病因十分复杂便血不一定是痔疮！5.?识别便血“真凶”的三板斧“第一板斧”：肛门指检这是最简单也最重要的检查，距肛门8～10cm以内的直肠都是它的“监察范围”，单靠该项检查就可初步筛查出很多常见疾病，如痔疮、肛裂、直肠息肉、低位直肠癌等。“第二板斧”：电子肛门镜可直接观察到直肠和肛管黏膜的情况。肛门指检依靠的是触觉，而电子肛门镜依靠的是视觉，两者刚好形成互补。是检查内痔、溃疡、直肠息肉、癌等的重要手段。“第三板斧”：内镜检查肠镜与胃镜联合检查，可以“侦察”疾病情况外，还具有“现场办案”的能力，可于内镜下直接止血，对于胃肠息肉等，可以在镜下直接切除，是检查炎症、溃疡、息肉、早癌最直观和有效的方法之一。写在最后：便血并非是痔疮特有的，上消化道出血，甚至肛管的良、恶性肿瘤及直肠癌都会表现为便血。所以有便血情况发生时，一定要及时查明病因，找出疾病“真凶”！————
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