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痔疮
俗话说:“十人九痔”,虽说这个数字不准确,但也说明了这种肛肠疾病在临床上的发病率。可是,在很多人的印象中,痔疮是小病,并且因为犯病的部位比较尴尬,大多数时候都不会重视,直到多次复发和病情加重时才引起警觉。
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管从血流瘀滞形成的团块。对痔疮的治疗取决于对此疾病的认识。痔疮分为:外痔,内痔,混合痔。
痔疮的症状有哪些?
1.主要表现为便血,便血可分为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅有坠胀感,可伴有出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度
①Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;
③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;
④Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
哪些因素导致了痔疮的发生?
内因
生理因素
结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。
遗传因素
因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉,p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。
外因
不良的排便习惯
上厕时下蹲位时间长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病;上厕时吸烟极容易造成便秘;排便时用力过猛,会使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。
排便异常
腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环;用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变;腹泻是结肠疾病的临床表现,腹泻也使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。
饮食因素
日常生活中,饮食规律或饮食品种发生改变,能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病;长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,肛肠疾病的发病率明显上升;全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。
慢性疾病
如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理有效的预防措施。
职业性因素
长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。
什么情况下非得做手术不可?
痔疮越早治疗越好,不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗,不止患者要承受很大的痛苦,手术的难度也会增加。
大家都知道,环状痔是痔疮中比较重的一种,只要形成了环状痔,不管有没有影响患者的生活,都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能,长时间不治疗,容易导致便秘或者控便困难,造成患者生活质量下降。
做了手术,痔疮就能被彻底治愈吗?
很多患者可能手术后一两年痔疮又复发了,这肯定是有原因的。
1
与肛门所在部位有关
活动量大、使用频率高的器官就特别容易出问题。肛门每天都要排便,肛门粘膜比较脆弱容易感染细菌,也比较容易藏匿细菌病毒,因此痔疮容易复发。
2
与患者痔疮严重程度有关
我们知道环状痔是属于比较严重的痔疮,手术很难一次把痔疮切干净。在手术治疗痔疮的时候,我们不止要把痔疮切干净,也要考虑保护肛门的功能。如果把痔疮切得太干净,肛周皮肤变少、没有伸缩性,肛门功能一定会受影响。
3
与医生的经验有关
可能有些医生不是很有经验,过于担心术后并发症或者肛门受损,做手术的时候会“手下留情”,有一些痔疮就没有被切干净,术后很快就会复发。
除此之外,现在大家可能比较喜欢走捷径,都希望一个简单的方法就能治疗严重的病症,但这是不切实际的。我们不要给予某种治疗方法太大希望,方法只是医生手中的一种工具,最终效果好不好在于医生的技术、临床经验和病情,并不在于方法。
特别提醒
痔疮复发了不要过度惊慌,手术之后再次出现痔疮,症状应该比术前有所减轻。患者也要反省一下是不是生活习惯不好,并及时改正;同时用药物治疗,这个问题可能就解决了,不要过度担心痔疮复发。
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