痔是最常见和多发的肛门良性疾病，是指位于肛管内齿状线上方1.5~2.0cm的肛垫组织出现病理性肥大、异常移位以及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。任何年龄都可发病，并随着年龄增长，发病率增高。临床症状主要为出血、脱垂和肛门不适等。
随着国家二孩政策的开放，孕期痔疮的患者也越来越多。孕妇是痔疮的高发人群，因为在怀孕期间，为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增加，而随着胎儿的发育，子宫日益增大，增大的子宫压迫痔疮肛门，使痔静脉回流受阻；孕妇怀孕期间体内孕激素、松弛素等妊娠激素分泌增多，使组织松弛、血管扩张；另外，由于直肠长时间受子宫压迫，孕妇常有排便费力或便秘，更加重了痔静脉淤血和对肛管黏膜的损伤，导致痔疮的加重。正是由于以上原因，导致妇女在怀孕期间成为痔疮的高发人群。有研究显示，在20~30岁的孕妇中，痔疮的发病率为52.79%；30~40岁的孕妇中，痔疮发病率为79.02%；而在40~50岁的孕妇中，痔疮的发病率高达85.13%。
由于痔疮的急性发作有产生急性嵌顿的可能，怀孕期间更容易出现，对胎儿和孕妇产生非常不利的影响，故对妊娠前有痔疮的女性在妊娠期建议解决痔疮问题后再受孕。对于妊娠期间发生的痔疮，原则上以保守治疗为主，除非发生出血过多、急性嵌顿等严重并发症。孕期痔疮的一些保守治疗方法如下：①饮食方面，注意粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少吃辛辣油炸食物，以减少对肛管的刺激；多吃含膳食纤维多的食物,如韭菜、芹菜、青菜及香蕉、红薯等；每日清晨可以喝一杯温开水。②养成每天定时排便的习惯。若便秘,可以用苹果泥(削皮,搅碎,渣与汁混合)+猕猴桃(剥皮)+香蕉+芹菜叶(用开水焯一下,剁碎),混合后食入,或遵医嘱服作用温和的通便药,切莫擅自用泻药,以免引起早产。③保持肛门清洁,排便后最好能用温水坐浴,坐浴时间不宜太长,约10～15min为宜,以促进肛门局部血液循环。对妊娠期的痔疮出血或脱出、肿痛症状较轻者,可用高锰酸钾(PP粉)或中药适量加水坐浴。④可做“提肛操”。做提肛操时思想集中,并拢大腿,吸气时收缩肛门括约肌,呼气时放松肛门,每日3次,每次重复30遍。提肛操可增强骨盆底部的肌肉力量,有利于排便,也可预防痔疮的发生。⑤按摩:大便后用卫生纸按压肛门,并按顺时针和逆时针方向各按摩15次（卫生纸宜选用柔软多层的更佳）。若能用热毛巾代替卫生纸按摩,则能改善局部血液循环,有利于减轻痔疮。⑥避免久坐、久站、搬动重物，宜适量多运动，如散步等；⑦休息时可采用左侧卧位，尽量避免平卧位，减轻子宫对盆腔血管的压迫，促进血液回流。
保守治疗无效时，可考虑手术治疗，建议在孕20~30周为佳。妊娠前3个月及后3个月强烈的子宫收缩可引起流产或早产，所以，此期间是手术的相对禁止期。
总之，妊娠期痔疮手术对胎儿多少会有些影响，另外非手术治疗效果差，疼痛刺激会引起宫缩加重，从而有一定流产的风险。所以，妊娠期痔疮发作，无论何种疗法均会对小孩有影响，建议广大女性朋友在怀孕前处理痔疮，痔疮明显者可考虑孕前3-6个月行手术治疗，以降低孕期痔疮发作的风险。
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