内痔外痔混合痔各自的症状不同,治疗方

内痔、外痔、混合痔各自的症状不同,治疗方法也不同!

痔疮的分类

内痔,发生在肛内,它最主要的表现就是便血,血色呈鲜红色,一般是在便后出血,有的会伴有脱出,症状轻的脱出后可以自行还纳,严重的不能还纳或是还纳后还会脱出肛外。

外痔,发生在肛门外部,主要表现是上厕所时会有疼痛感。

混合痔,在临床上比较常见,即内外痔的情况同时存在。

内外痔疮的症状区别

(1)内痔的症状因位于肛管齿状线以上位置,内痔患者通常而言不会有疼痛感。但由于内痔侵占了粪便排出通道,当排便时,尤其是排干硬的粪便时,粪便很可能会擦破内痔,引起大便出血。内痔引起的出血颜色鲜红、血量多,有时还会呈现喷射状。(2)外痔的症状外痔出现在齿状线以下,此处位置感觉神经发达,常会出现明显的疼痛感。但外痔不侵占排便通道,因而被粪便摩擦出血的情况很少见。此外,出现外痔部分皮肤血液流动不畅,可引起肛周肿块、肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等症状。(3)混合痔的症状所谓混合痔,即静脉曲张跨越了肛管齿状线,兼具内痔和外痔的特征,因此两者的症状都可出现。不过需要注意的是,由于痔疮的症状和结直肠癌、结肠息肉、结直肠黏膜脱垂很像,普通人难以辨别。首次发现症状时,不论是哪一种情况,都需要由肛肠科医生来辨别。

痔疮应该如何治疗?

(1)内痔的分类及治疗原则因内痔位于肛门内,无法避免的反复排便会大大增加其治疗难度。为此,临床上根据症状,将内痔划分为以下4个等级,用以决定具体的治疗方案:Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔核脱出。Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:偶有便血,痔核脱出后不能还纳,或还纳后又脱出。对于I、II度内痔,治疗通常以缓解症状、防止进一步恶化为主要目的。可涂抹能加速血液流动、缓解淤积的膏药,注射能够增加静脉血管弹性的硬化剂,并通过饮食控制,使大便软化,如多喝水、多吃能吸水刺激排便的膳食纤维。若饮食控制效果不明显,还可服用非比麸、杜密克等大便软化剂。此外,还要避免辛辣物质,阻止静脉进一步曲张。对于III度、IV度内痔,或者出血量巨大引起贫血的I、II度内痔,则需要进行手术。(2)外痔的分类及治疗原则

外痔在肛管齿状线以下,常暴漏在外,虽不会被粪便摩擦,但容易与内衣裤摩擦产生疼痛感。外痔可分为以下几类:

炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

这些外痔类型中,血栓性外痔比较特殊,它常会引起剧痛,需要进行手术。此外,若痔体较大,且经常发炎伴有肿痛,也需要进行手术。其余均可用药物进行缓解。

(2)混合痔的分类及治疗原则混合痔发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血,以滴血为主,中期会有痔核脱出,继而出现疼痛,坠胀等症状;后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛,常有分泌物出现,分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。临床兼有内、外痔的症状。

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