颈椎病多发生于40岁以上患者,与肩周炎都属于中老年人的常见病、多发病、好发年龄相仿,神经根型颈椎病,尤其是颈4以下者,可产生一侧或两侧颈、肩、臂部疼痛不适,肩周炎患者,亦可放射到同侧颈、上臂、前臂,因此疼痛均有可能在颈肩部,二者易混淆。颈椎病与肩周炎主要根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别。
项目 颈椎病 肩周炎 病史 颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛 肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适 症状 颈、肩、臂疼痛、伴有麻木 肩臂疼痛,呈冷痛、钝痛、酸痛 活动受限 颈强直、活动不灵 肩活动受限 压痛 颈旁、肩胛骨内上角 肩关节周围、喙突、大小结节、结节间沟、冈上、下窝、肩峰下 体征 压颈试验+、臂丛神经牵拉试验+、椎间孔挤压试验+ (—)X线 颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小 肩关节X线无明显异常赞赏