前言：痔是最常见的肛肠疾病，病因至今尚未完全明确，目前主要为肛垫下移学说及静脉曲张学说，还与长期进食辛辣刺激食物及饮酒等有关。手术方法较多，总结起来无非两类，一类是使痔疮变小，如注射疗法、胶圈套扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术等，一类是做痔疮的切除术，如MMH、PPH、血栓外痔剥离术等，其中以外切内扎最为经典。以下分享一例武峰主任所做的混合痔外切内扎联合部分一期缝合术式。
病史简介：
患者，男，30岁，因“间歇性便时出血1年余伴肛门脱出物”入院。
专科检查：截石位3点处见有暗红色的肛门内皮肤黏膜静脉团脱出于肛门外，直肠指检未及异常占位。
入院诊断：混合痔。
手术方式：混合痔外切内扎+切口部分一期缝合
术者：武峰
助手：李兵
麻醉方式：硬膜外麻醉
麻醉师：王孟君
术前图片
麻醉后肛管松弛情况下
手术时照片
术后照片
总结：外科是一门艺术，是一门有残缺的艺术，所有外科医生都有一个共同的目标，治病救人，而手段多为手术治疗，在治疗的过程中我们追求的是手术的疗效，是精益求精。术中我们按层次解剖，做黏膜及部分皮肤的半闭锁缝合，敞开少许外缘切口以利于引流，缝合时对合整齐，保持无张力以减轻术后疼痛，缝合后明显缩短了愈合时间，术后注意切口加压。不到之处请多指教。
武峰赞赏