手术切除是治疗大肠癌的主要方法。大肠癌一旦发展到一定阶段，无法局部切除，就需要进行根治性手术切除。根据技术的发展脉络和具体情况的不同，手术有以下几种。
开腹手术
开腹手术可能大家都有一定的认识。大肠癌开腹手术一般需要在腹部打开一个20～25厘米的切口，然后进行病变肠段的切除，把肠段、肿瘤、引流范围的淋巴全部取掉，再把保留的肠子接起来。这种手术切口大，病人的创伤也相对较大，术后的恢复是比较慢的。伤口大、痛苦大、恢复慢，这足以令许多人对手术心生畏惧，甚至拒绝手术。
腹腔镜手术
年腹腔镜首次应用于结直肠癌治疗，此后其优势逐渐为人们所认可，甚至已经成为结直肠疾病手术治疗的主选。腹腔镜手术的优势在于术后疼痛减轻，切口愈合、胃肠功能恢复、正常活动恢复较快，对自身免疫功能影响较小。至于安全性和疗效，经国内外多个大规模随机对照研究证明，腹腔镜结直肠癌根治术可与传统开腹手术方法取得同样的肿瘤根治效果。近年来出现的单孔腹腔镜手术、经自然腔道内镜外科手术等将腹腔镜技术更是发展到了一个新的阶段。未来外科的走向必然是更微的微创，甚至无创。
机器人手术
达芬奇手术机器人系统是目前美国FDA唯一批准的应用于临床的手术机器人，其于年被首次应用于结直肠手术。机器人系统由视频系统、机械臂系统和医生控制台3部分组成。机器人计算机系统自动过滤术者动作中的不自主颤抖，使操作更加稳定。目前其缺点是手术费用及维护费用高昂，这在一定程度上限制了其在国内的广泛应用。
姑息性手术
姑息性手术是相对于根治性手术而言的，其治疗目标是减轻患者的症状而不是治愈疾病，当然这是因为按照病人的病期，其已经没有治愈的可能。
姑息性手术包括姑息性肿瘤切除手术和减状手术，前者指切除肿瘤的原发灶与转移灶的大部分，肉眼尚有癌残留；后者则根本不切除肿瘤，只是解除肿瘤引起的症状。
对于无法根治的结直肠癌患者，姑息性手术是必要的，其能缓解肿瘤所致的梗阻、出血、感染及压迫，延长生存时间，提高生活质量。
作者介绍赵团结，主治医师，医学博士。年毕业医院规范化培训二年，具有深厚的外科功底。年起一直从事肛肠科工作，掌握肛肠科常见、多发病的诊疗，对疑难病有独到的理解，并专注于微创治疗的研究，擅长混合痔、肛裂、肛瘘等外科常见病的治疗。参与国自然、教育部高校博士点基金、北京市扬帆计划等多项科研课题，发表论文数篇。
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