真实案例
患者：男，22岁； 主诉：肛门间断肿物脱出、便血4年，加重1天； 现病史：患者近4年来因便秘、久坐致肛门间断肿物脱出，肿物脱出于便后出现，需手托还纳，便血，为便后滴血，量约2m1，便完血止，1天来症状加重，无分泌物，无瘙痒，无发热、粘液便，曾行坐浴、栓膏纳肛治疗，效果不佳，为求进一步治疗，今到本院肛肠科就诊，门诊以“混合痔”收入院。起病来，患者精神稍差，食欲稍差，睡眠稍差，大便秘结，小便正常。 既往史：无药物及食物过敏史，无特殊病史。 入院查体：体温36.5℃，脉搏61次/分，规则;呼吸19次/分，规则;血压/90mmHg。心肺腹未见明显异常。局部视诊：肛门皮肤环状隆起，上达黏膜区，黏膜脱出，不能还纳，膝胸位：肛镜下见3、6、10点处内痔黏膜糜烂出血。直肠指诊：未扪及花菜样肿块。 辅助检查：血常规、肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、电解质、血脂、尿常规未见明显异常。心电图提示:窦性心动过速/分，胸部CT提示:左肺下叶、右侧斜裂微结节，注意动态观察。 诊断：混合痔 手术方式：痔上直肠黏膜环形切除吻合术+混合痔外剥内扎术手术前
吻合后
环切后
术后恢复5天
直肠脱垂的症状有哪些？
肛门失禁 反复直肠脱垂会导致肛门括约肌慢性损伤，导致不能自主控制大便，50%~75%的患者常出现此症状。 便秘 便秘是导致直肠脱垂的原因之一，也可因直肠脱垂而出现或加重。 出血 直肠脱垂初期一般无出血症状，反复脱出后，直肠黏膜瘀血、水肿、增厚，可引起黏液血便或便血。表现为大便时肛门滴血、粪便带血或便纸带血，出血量一般较少。 肛门坠胀感和排便不尽感 脱垂导致的直肠黏膜压迫，瘀血水肿可能是引发该症状的原因。 肛门周围湿疹 直肠反复脱出，导致黏液分泌过多，刺激肛周皮肤，可产生湿疹，出现瘙痒、疼痛等症状。直肠脱垂的危害可怕吗？
1、严重脱肛，往往不能自行缩回，需要借助手推回。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤，女性会导致妇科疾病。 2、脱肛导致肠黏膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。 3、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起黏膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀，会阴部及股后部钝痛等。 4、脱肛患者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。直肠脱垂能自行恢复吗？
早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内，随着病情发展，脱出肿块须用手帮助回纳。长期或晚期病例，大小便均可失禁。 医院接受治疗，常常会选择通过药物、食疗等方法来进行解决，治疗病程比较漫长，期间疾病容易出现恶变，引发更加严重的疾病。 得了直肠脱垂以后，饮食方面要特别的注意，避免加重直肠脱垂的症状。直肠脱垂患者怎么吃？ (1)直肠脱垂患者饮食宜清淡，容易消化。 (2)有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。 (3)注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性和油腻的食物。 得了直肠脱垂，还是不要有侥幸心理，认为时间可以治愈一切，医院治疗才是可行的办法。目前+人已