近日，医院普外科主任罗侦锋成功为一位肝右后叶血管瘤患者顺利实施首例腹腔镜下精准肝右后叶部分切除术，手术的成功医院肝胆外科微创技术处于先进水平。
患者康复出院
凯里市湾水镇洪溪村的50岁男性患者吴某，因“体检发现肝右叶占位7天”就诊于我院，CT检查示：肝右后叶血管瘤，血管瘤直径5cm，入院诊断为：肝右后叶血管瘤。经过详细的术前检查及讨论，由主刀医师罗侦锋确定了腹腔镜下联合术中腹腔内超声定位行精准肝右后叶部分切除的治疗思路，同时制定了详尽的手术计划和应急预案，在普外肝胆科手术团队密切协作下为患者如期进行腹腔镜下联合术中腹腔内超声定位行精准肝右后叶部分切除，完整了切除血管瘤病变本身，同时最大限度的保留了患者的正常肝脏组织，手术历经5个小时顺利完成，并给予定期换药，抗感染、保肝等对症治疗，患者现已康复出院。腹腔镜下联合术中腹腔内超声精准定位血管瘤
术后送病理精准完整切除血管瘤，最大限度保留了正常肝脏组织
术后切除部分肝右后叶组织
腹腔镜肝切除曾经被认为是“禁区”，由于肝脏因解剖变异较大,具有肝动脉和门静脉双重血供,血运异常丰富,切除时极易出血,而术中控制又不容易，腹腔镜下肝叶切除术中有一些部位暴露困难,操作难度较大，腹腔镜下无法使用开放性手术的肝切除技术,因此手术难度和风险大。
随着腹腔镜技术的提高和设备的不断完善,腹腔镜肝切除取得了很大进步,因此腹腔镜肝脏手术要求医师非常熟悉肝脏的解剖,同时具有丰富的开腹肝脏手术和腹腔镜外科技术经验。
医院普外肝胆外科罗侦锋主任介绍说：传统开腹肝叶切除手术切口一般长达25cm左右，腹腔镜下肝叶切除手术一般就是4个腹腔镜穿刺孔，因此相比于传统的开腹肝叶切除手术，腹腔镜下精准肝叶部分切除手术有创伤小、患者痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短的优点，符合ERAS(加速康复外科)指南。近年来，医院普外肝胆科坚持“精准微创外科”理念、精湛的技术、沉稳的心理素质和精益求精的工匠精神，攻坚克难，不断提高微创技术水平和能力，实现了腹部外科手术创伤更小、更加精准，努力为广大老百姓患者提供更加优质的医疗服务。科室简介
外二科位于住院大楼10层，由4名副主任医师及若干医师护士共20余人组成的专业业务技术团队。普外肝胆科:年诊治住院患者余人次，年手术余台次，分为5个亚专业组:胃肠组、甲乳组、肛肠组、肝胆脾胰组、腹腔镜微创组等，其中以普外科腹腔镜微创手术治疗为科室的一大特色，重点发展方向。以手术为主要方法诊治肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠、肛肠、血管疾病，甲状腺和乳腺肿瘤、腹部内、外伤，急腹重症、腹壁、腹股沟疝等疾病。已开展无张力疝修补术、大隐静脉曲张高位结扎抽剥术、胆道探查取石术、胰腺脓肿清除引流术、肝实质破裂修补术、肝叶切除术、脾切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、D2胃癌根治术、左、右半结肠癌根治术，直肠癌(TME)根治切除术、胰头癌胰十二指肠切除术、胃肠吻合器应用于消化道重建，胃肠吻合器应用于直肠癌超低位吻合，完成保肛手术等。开展混合痔外剥内扎，特别是对环状混合痔及部分直肠粘膜脱垂疾患行痔上直肠粘膜环切术(PPH)效果显著。腹腔镜微创外科:科室拥有日本奥林巴斯腹腔镜主机及操作系统2套，手术操作器械设备5套，超声刀、胆道镜一套，目前已常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肝囊肿切除术、腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石一期缝合或T管引流术、腹腔镜下肝叶切除、腹腔镜下无张力疝修补术、腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术、腹腔镜下右半结肠肿瘤切除术、腹腔镜下胃大部切除术、腹腔镜下脾破裂脾切除术、腹腔镜下直肠癌根治性切除术、腹腔镜结肠癌根治术切除术、腹腔镜胃癌根治术等难度较大的腹腔镜微创手术。专家简介
罗侦锋
外二科主任、副主任医师、党委委员、住院支部书记、黔东南州肛肠学会常务委员、黔东南州乳腺外科学会常务委员，毕业于遵义医科大学临床系本科，主要从事普外、肛肠、肝胆胰脾外科,开展新技术、新业务近30项，发表医学专业期刊论文6篇。曾于医院普外肛肠科、遵义医科大学附院肝胆胰腺外科医院内镜中心进修学习。
擅长：肝胆脾疾病、腹外疝、胃、结直肠癌腹腔镜微创手术，单孔腹腔镜微创手术，肛肠疾病，痔疮PPH、TST术，甲状腺、乳腺良恶性肿瘤手术，对小儿外科及急腹重症的诊断和手术治疗积累了一定经验。
图/文：罗侦锋
编辑：夏秀娟
初审：黄燕妮
核发：欧阳业凡
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