戴口罩的这一年，无数求美者想悄悄变美。
“医生，我要点痣！”“趁着戴口罩，趁着没回家，把脸上的痣点了。”······你是否也是其中一员，是否也在犹豫点痣？所谓的“点痣”，就是利用CO2激光气化局部皮肤，以消除色素痣的过程。痣虽小，学问可不小。痣究竟是什么？痣的本质是一个或多个皮肤的正常成分细胞良性增生。痣有很多分类，其中我们生活中最常见的是黑素细胞痣，还有其他类型的痣，包括表皮痣、结缔组织痣、血管痣等。根据发生时间，又可以分为先天性与后天性。前者，生即带来，后者，多在2岁后出现。
黑素细胞痣中的痣细胞，由神经嵴的前体细胞分化而来。痣细胞在皮肤中的位置深浅决定痣的类型，分为交界痣、混合痣和皮内痣。
（1）交界痣：可出现在身体的任何部分，通常较小，直径1mm~6mm，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。手掌、足底及生殖器部位的色素痣多为这一类。（2）混合痣：外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出。（3）皮内痣：为成年人最常见的一类色素痣，可发生在任何部位，以头颈部最为常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，是深浅不同的褐色，直径数毫米至数厘米，一般不增大，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。身上有痣，会不会是黑色素瘤？冯小刚的贺岁片《非诚勿扰2》，让很多人知道了黑色素瘤这一恶性疾病，甚至让人谈“痣”色变。如果你到皮肤科门诊，医生面诊最重要的意义是先排除黑色素瘤，即排除恶性肿瘤可能，再为你选择合适的处理方案。
恶性黑色素瘤常常形状不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞还有异形性。根据英国皮肤基金会建议，我们可以使用简单的ABCDE五点检查法先自查，有担心的可直接挂号皮肤科。
A（Asymmetrical）不对称性：黑色毒瘤与一般痦子或痣不同，往往由两部分组成；
B（Border）多边性：两部分边缘呈不规则状态； C（Colours）颜色不均：各部位呈不同颜色； D（Diameter）直径较大：大小直径往往超过6毫米； E（Evolution）不断变化：大小、形状、颜色等发生变化。哪种治疗方案更适合你呢？ 先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能性，一般手术切除较好；发生于掌跖、腰部、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位的交界痣和混合痣，考虑手术切除；后天性痣细胞痣若出现恶变体征，比如体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀，自觉疼痛或瘙痒，以及周围出现卫星病灶等等，应立即切除。在皮肤美容中心，常有求美者，要求去除面颈部的后天性痣细胞痣。那么则根据其大小，分别给予CO2激光或手术切除。若是太大的痣，只能手术切除，较小的痣，选择CO2激光。
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来源
第一医学中心
撰文
李子航
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第期
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