近日,我院外三科主任陈安兵带领副主任医师田康、主治医师杨航成功为一名直肠癌肝转移老年患者,开展“腹腔镜下微创同步切除肠癌及肝转移病灶”手术。与传统手术相比,这种微创技术能避免患者经受多次手术带来的痛苦,具有创口小、疼痛轻、术后恢复快等优势。
患者邹某,男,79岁,系铜梁区侣俸镇坪堰村人,反复粘液血便两年,近5天出现肛门坠胀灼痛难忍情况,遂到我院外三科就诊,诊断为直肠癌伴肝转移、混合痔。陈安兵带领团队认真分析病情,可行直肠及肝部分切除术,切除病灶,延长患者寿命。然而患者年龄较大,如果采用传统“分步切”手术(即先切除肠癌,再行开放手术分期切除肝癌),这不仅会给患者造成二次手术的痛苦,并且会增加仅切除原发灶后肝转移灶迅速增大的风险。遂综合考虑采用难度较高的腹腔镜联合会阴直肠癌根治+肝部分切除术,以避免患者经受两次手术。手术历时约3小时取得成功,微创切口仅1厘米大小,创口小,患者第二天即下地活动,现患者健康状况良好。
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陈安兵介绍,肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,胃肠道的癌细胞可通过血液循环快速地“直达”肝脏,形成肝转移癌。过去结直肠癌肝转移患者大多不能进行手术治疗,即使手术,也要采用“分步切”,用微创方法同时完成两个高难度的手术,对患者而言,既达到治疗效果又减少了创伤应激反应,加快了术后恢复,同时大大降低了治疗费用。
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