常听人说，“十人九痔”。作为最让人坐立不安的“罪魁祸首”-痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，恐怕大家都不会很陌生！
肛肠病的发病率约为59．1%，痔疮约占其中的52.19%，该病可发生于任何年龄，以20～40岁人群为多发，高发年龄45～65岁，且发病率随年龄增长而不断增长。
这是一种常见的疾病，症状主要体现在大便出血、疼痛以及出现血栓等等情况。
有的人患上了之后羞于情面不敢就医治疗，有的经常会出现便血、肛门瘙痒、疼痛，甚至痔块脱出的症状，让人越来越感到苦恼。
虽然痔疮很常见，但是它一旦发病，对病患的生活影响却不小，严重者甚至不能继续正常工作。
以下，我们就来扒扒这位“让人难以启齿”的“排废肇事者”。
痔疮的发展
年，肛门直肠区静脉扩张学说由Morgami提出，他认为肛门直肠区静脉扩张引起痔疮。
年，Stelzner认为直肠海绵体组织勃起导致痔疮。
而12年后，Thomson提出了肛垫的理论。认为肛垫是肛门的正常结构，痔疮是肛垫的一种病理状态。并且被大多数专家及学者所认同。
依据痔疮的特点可将痔疮分为分为外痔、内痔、混合痔三种类型。
而依据患者的临床的症状，可分为三期：
Ⅰ期：主要大便时伴有点滴鲜血为主要表现，便后自止；
Ⅱ期：患者排便随时痔核脱垂，但排便后自行可还纳，可有便血；
Ⅲ期：排便时内痔脱出于肛门口外，排便结束后不能自行还纳，必须用手托回，甚至嵌顿在肛门口外坏死等。
痔疮的病因
痔的具体发病机制尚未完全明确，可能与以下学说有关。
肛垫下移学说
肛垫起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下，肛垫疏松地附着于肛管肌壁上；排便时由于受到向下的压力被推向下，排便后可借助自身的收缩作用，缩回到肛管内。但弹性回缩能力减弱后，肛垫则充血、下移形成痔。
静脉曲张学说
肛垫的主要结构是静脉丛，痔的形成主要与静脉丛的病理性扩张、血栓形成有关。
从解剖的角度来看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，而直肠上下静脉丛位置浅、管壁薄，末端直肠黏膜下组织松弛，这些因素都容易导致血液淤滞和静脉扩张。
因此，长期的便秘、妊娠、坐立、前列腺肥大、盆腔巨大肿物等，均可引起直肠静脉回流受阻，进而引起肛垫的静脉病理性曲张，从而形成痔疮。
痔疮一般有哪些临床表现呢？
1、便血内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血，其好发部位为截石位3、7、11点，以出血和脱出为主要表现。部分合并有血栓、感染、嵌顿时可发生剧烈疼痛，甚至排便困难。
2、瘙痒，多见于外痔，因其发生于肛门外部，如厕时有痛感。
3、肛门疼痛及坠胀感，常有排便不尽，疼痛不适，多发生于混合痔。但混合痔可同时存在内痔和外痔的症状。
我们一般有哪些诊断方法呢？
1.根据便血，伴有或不伴有痔脱出的临床症状
2.肛门视诊和直肠指检可作为诊断依据
3.肠镜或肛门镜观察到典型镜下表现
痔疮的治疗方法
当然，我们最关心的还是治疗方法
近年来，随着医学技术的进步，痔疮的治疗方法开展的多种多样。当前痔疮疗法可以分为保守治疗和外科手术治疗。但一般均遵守三原则：
1、无症状的痔疮无需治疗。
2、症状减轻或正在消除症状的，暂无需外科手术治疗。
3、主要以非手术治疗为主。
传统的保守治疗包括痔疮栓与软膏，比如麝香痔疮栓塞肛门、涂抹，高锰酸钾液进行熏洗，同时忌食辛辣或生冷的食物，也不能进行剧烈的运动等。
中医认为痔疮多为湿热风燥火邪伤及动脉血，以致气血瘀滞，结而成块的病机，提出了痔疮的分型及治疗方法。
内治法的剂型主要以汤剂和成药为主，多为清热、凉血、解毒、除湿、活血、化瘀等药物。
外治法是将中草药以散、膏、洗、熏、敷、贴等疗法，此外还有针灸、火针、放血等治疗方法用作痔疮的治疗。
中医药治疗如蒙药治疗痔疮的方法近年来引起人们重视，蒙医学认为，痔疮的发病多为饮食无规律，饱食酗酒，喜食辛辣刺激食物、生冷及肥甘之品等，引起胃肠消化希拉(胃火)的功能紊乱，使三要素赫依(气)、希拉(热)、巴达干(寒)平衡失调，进而朝素(血)、希拉乌素(黄水)激增降于大肠，流注肛门而为病。治疗方法包括内治法，外治法，内外结合法，以及辅助疗法。
但对于保守治疗欠佳，不得不选择外科手术治疗的患者。目前临床上广泛开展以药物注射及内痔结扎，外痔切除术，以及的RPH、PPH等手术治疗为主等。
1
内痔注射术
适用于小型的出血内痔，主要原理是将药物注入到内痔及周围，从而产生无菌性炎症改变、纤维增生，通过其使周围组织与下移的肛垫粘连固定，进而强化了肛垫支持组织的力量，减轻或者消除患者临床症状。
但此法长期随访后发现患者复发率相对较高，且因手术操作手法差异容易形成直肠阴道瘘。
2
内痔结扎术，外痔切除术
此法目前开展的较为广泛，临床效果也回馈良好。患者术后疼痛较轻，水肿偶发，患者术后恢复良好。
3
痔上黏膜环切端端吻合术（PPH）
该手术借助特制吻合器切除痔疮所处一周的直肠粘膜，手术时间短，出院较快，但费用稍高。
4
自动痔套扎术（RPH）
通过特制的自动痔疮套扎器在适当位置将特制的胶圈套于痔核或痔上粘膜的基底部，通过胶圈的弹性紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺氧、缺血、萎缩坏死，坏死组织逐渐脱落，从而达到临床治疗效果。此法较传统手术更适合于内痔的治疗。
5
多普勒引导或辅助下的痔疮结扎术
（DG-HAL）
使用多普勒探头与肛门镜来寻找到痔核的血液供应的血管，并靶向将其结扎，导致痔核缺血、坏死，最终脱落。此法对患者损伤较小，疼痛轻微，不用切除肛垫，以及周围组织，且能很好的控制出血，更好的保护患者的肛门缩放功能。
虽然痔疮的治疗方法多种多样，但是临床工作中必须严格遵守治疗适应症，建议在专科医师指导下拟定个体化的治疗方案，才能减轻术后痛苦，缩短住院时间，加快恢复进程。
对于患者来说，应该怎么做呢？
1.应适当多运动，避免久坐，保持愉悦的心情。
2.加强蔬菜、水果的摄入，忌食辛辣食物。
3.保持大便通畅。
4.洁身自爱。
5.