什么是痔疮?
人们常说“十人九痔”,虽然是夸张的说法,但也表明痔疮发病率高。什么是痔疮呢?痔由“峙”字演化而来,具有高出凸起之意,我们可以将肛门内外隆起的柔软肿物称为痔,其实质为静脉迂曲扩张形成的静脉团。
痔组织内可见高度迂曲扩张的静脉,同时可见组织水肿、炎细胞浸润,以及血管内血栓形成。痔疮以齿状线(肛管皮肤和直肠粘膜的分界线,距肛缘约3-4cm)为界分为内痔、外痔、混合痔,齿状线以上称为内痔,齿状线以下称为外痔,痔核横跨齿状线上下称为混合痔。
痔疮是人类特有的疾病,是人类直立行走、解放双手付出的代价,人体处于直立状态后,肛门位于消化道最低端,静脉回流阻力最大,加之静脉回流需穿过肛周丰富肌肉组织、肛门静脉无防止静脉回流的静脉瓣,肛门直肠局部血液回流愈发困难,可谓“任重而道远”,这是人类发生痔疮的内因;长期便秘、久蹲久坐、负重远行挤压肛门局部血管,加剧静脉回流障碍,过食辛辣导致肛管直肠充血水肿也会导致痔疮的发生,这些是痔疮发生的外因。
痔疮有何症状?需要与哪些疾病鉴别?
痔疮的症状有:便血、肛门内肿物脱出、肛门潮湿瘙痒等,如痔核水肿形成血栓可伴有剧烈疼痛,以上症状可单独发生,亦可同时出现。痔疮便血通常为鲜血,点滴而下,如血量较多可呈喷射状,痔核脱出肛门外初期可自行回缩肛内,加重后需手托方可还纳肛内;如手托亦无法还纳肛内,称为嵌顿痔,可导致痔核水肿、血栓形成,出现痔核坏死伴有剧烈疼痛,必须及时手术;肛门潮湿瘙痒为痔核脱出后分泌物刺激所致,诊断痔疮除了临床症状,肛门内指诊、肛门镜检查非常重要,肛内指诊可发现肛内7cm有无异常肿物,排除低位直肠癌,肛门镜可明确看到痔核有无糜烂出血,如果肛门镜不能明确看到痔核出血点,有必要做结肠镜进一步明确出血位置,以免造成结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病的漏诊。
医院肛肠外科
新型痔疮微创技术治痔病
治疗范围:痔病、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、便秘、肛周皮肤病等。
TST新型痔疮微创技术
TST(Tissue-selectingTherapystapler)微创术,又称选择性痔上黏膜吻合术,被肛肠诊疗界誉为目前为止最安全的微创技术,是近期在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,利用吻合探头,锁定痔核,针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围,最大限度的保护了肛门的正常功能。
TST手术遵循了人体痔的形成机制,依照痔的生理病理结构设计而成,旨在纠正痔的病理生理性改变,而非将肛垫全部切除,保留了正常的肛垫及粘膜桥,可以减少手术创伤,最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能,尽量减少术后肛门不适,缩短治疗时间,使痔手术更加微创化。
TST技术是目前治疗痔病的最新技术,它是在PPH技术的基础上,对原有的术式进行改良,其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微(几乎无痛),并发症少,恢复时间短,疗效佳,患者满意度高。
适应症:
TST术主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者
TST技术特点:
TST微创无痛技术是在PPH技术的基础上研发而成,治疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜,最大的肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性,保留正常粘膜桥,最大限度的维护了肛门的精细感觉和收缩功能,减少了手术创伤。
TST可根据痔核的数量和大小,调节痔上黏膜切除范围,具有安全、可控、达到良好的治疗效果。
TST是痔病微创方法的继续和延伸,具有创伤小、术后疼痛少,恢复快、术后并发症及复发率极低的优点。经临床近例的治疗效果评估和术后跟踪,治疗全程患者几乎无痛,术后3-5天即可恢复。
RPH自动痔疮套扎术
RPH痔疮自动套扎术(RPH)是由中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。
适应症:
一、各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;
二、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;
三、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。
优点:
一、套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便;
二、单独一人即可完成操作,耗时仅5~10分钟;
三、无需麻醉,门诊即可治疗,费用更低;
四、痛苦轻微,并发症罕见;
五、术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的便利。
肛肠病注意事项:
1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。
2、多吃蔬菜、水果,养成每天短时间排便的习惯。
3、排便后用温水洗肛门。
4、养成有规律的生活习惯,避免熬夜。
5、每天早晚及排便后以温水坐浴。
6、有异常感觉,如大便带血,立刻找肛肠外科大夫就诊,以免拖延病情。
7、避免一直保持同样姿势,坐着工作的人每隔一小时最好能走动三、四分钟。
8、灌肠剂与泻药之使用,都易养成习惯,故要避免自行购买使用。
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