临床案例，常先生，53岁，“便血伴大便次数增加3个月”为主诉来诊，直肠指检发现混合痔、直肠息肉。肠镜检查：距离肛门4-10cm可见环2/3周火山口样病变。检查结论：直肠癌
镜下可见
常先生在3个月前偶然的几次便血，加上自身本来就有痔疮，一直认为是混合痔锁引起的便血，自己买了外用高栓后，症状有所缓解，但偶尔还有便血。近日常感到肛门疼痛，大便次数增多，有不尽感，且便血量多颜色暗红，遂来院检查。
超过90%的直肠癌患者，首次出现便血，都会想当然的当成痔疮，尤其是年轻人。很多人还认为癌症是老了以后的事情，其实随着现在生活条件的改善，直肠癌的发病率一直在提升，且有年轻化的趋势，在我院的诊治案例中，40岁以下的肠癌患者不在少数。
所以，我今天想说的话题只有一个，那就是：
千万不要把便血轻易当成痔疮！
五个症状告诉你，肠癌与痔疮如何分清结直肠癌早期虽然没有明显症状，但仍会隐约释放一些信号，提醒你癌症的存在。如果出现了如下症状，千万不要简单地认为是痔疮，需要立即重视起来！
症状一：排便习惯发生改变
如果原来规律的排便习惯发生了改变，经常排便次数增多或者便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现，就一定要警惕肠癌了。
这多是由于肿瘤堵塞肠道，肠道变得狭窄，粪便不易通过，便秘就发生了。
此时，还可能伴随着肛门下坠和肛门不适感。
症状二：出现血便
便血是肠癌早期最明显的症状，便血量一般不多，主要呈暗红色。可与大便同时出现或在便后出现，同时伴有黏液。
痔疮和肠癌导致便血最大的区别就是：痔疮导致的便血呈喷射状或滴状鲜血，而肠癌引发的便血则为暗红色，还伴有黏液，一定要学会区分。
症状三：疼痛、腹胀、消化不良
肠癌所引起的消化系统症状一般表现为腹胀、消化不良等，疼痛的部位多在中下腹部，程度有轻有重，主要是肠梗阻造成的。
而腹痛或者是腹胀前期表现为间歇性疼痛，后期逐渐转变为持续腹痛和腹胀。
症状四：便便变形
肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形或茶褐色的大便。
如果平时的便便很粗，突然间变成了铅笔一般细，也有可能是结直肠癌出现了。肿瘤变大，就会影响便便排出，所以会变细。
因此，上完厕所后要自己时常看一眼，对及时发现病情很重要。
症状五：出现里急后重
肠癌会引起排便次数增多，还会出现排便不尽和里急后重的感觉，所谓“里急后重”，就是指自己肠道不舒服，还想要再去厕所，却拉不出来东西、下身坠胀的感觉。
下表简单总结一下：
需要说明的是：一旦出现以上信号，往往病情已经不轻了。
因为大肠癌早期几乎没有任何症状。它大多起源于不起眼的小息肉，静静地长大后，才会突然发难。
最后啰嗦：出现持续性便血、腹泻、腹痛，或者便秘与腹泻交替、排便不尽感、尤其是消瘦和贫血，一定要引起重视，立即肠镜检查。
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