友情提示：请在午饭时间半小时后阅读
~
因为我们今天要讲的是
痔疮
提起痔疮
你是不是像我们达康书记一样，完全
俗话说“十人九痔”，指的是痔疮在人群中极其普遍。有调查表明，人们犯痔疮的比率将近百分之九十。
《黄帝内经》云：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”明确指出了痔疮的形成与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关。
后世医家根据自己的临床体会及前人的经验，又进一步指出，病因与久忍大便、久痢久泻、酗酒、嗜食辛辣、年老体衰、妇人妊娠、久坐久行等都有极大关系。
有的人，他对于自己的肛肠病羞于启齿，更羞于主动了解。
但是也有的人这么说：“肛肠疾病所带来的痛苦，除了患者之外，就是我们肛肠科的医生最了解”。
没错，他就是河南省名中医，医学硕士，主任医师、教授、博士研究生导师、肛肠病名家
席作武
肛肠科医生不能怕脏
席作武年考上河南中医学院中医专业，年毕业。中医专业出身，就业时有多种选择，但席作武却选择了又脏又累的肛肠科。席作武解释：很多肛肠病影响大小便，病人治病需求强烈，肛肠医生缺。
肛肠科主要诊疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛隐窝炎、肛周湿疹、直肠息肉、溃疡性结肠炎、顽固性便秘等常见病、多发病，以及骶尾藏毛窦等疑难病，听上去一点也不高大上。加上肛肠科属于小学科、小专业，工作脏、累，很多人不愿意干，对肛肠科有偏见：那就是割痔疮的！
但在这个看似不高大上的领域，医院肛肠科主任席作武却干了整30年，且成绩斐然，科研成果累累。
患肛肠病很痛苦，但治起来短、平、快，通过手术药物能很快帮病人解除痛苦，让人很有成就感！席作武热爱他的专业，手机里存有各种手术图片，采访中他不时展示手术图片，即使是图片，让人也受不了。
席作武笑着说：“肛肠科胃浅的人干不了。”
成为一名优秀的肛肠科医生，首先不能怕脏！
席作武带研究生上课，曾遇到一名八旬老人，半月未大便，粪便嵌塞压迫尿道无法小便，灌肠无效，老人把肛门都抠烂了，血压也升高了。当务之急是排便。给病人局麻扩充肛门，席作武戴上手套下手掏，掏出半痰盂粪便，整个手术室奇臭无比，连病人都说快被呛死了。
席作武现场告诉学生：“干肛肠科不能怕脏，成为一名优秀的肛肠医生这是必经阶段！”
30年耕耘席作武收获多多。
年被中华中医药学会评为“全国中医肛肠学科名专家”；
年被河南省中医药学会评为“河南省中医肛肠学科知名专家”；
年被中华中医药学会授予“全国中医肛肠学科先进名医工作室-席作武名医工作室”，
年被河南省中医（中西医结合）肛肠学会授予“河南省肛肠名医工作室”；年，被河南省人社厅、河南省卫计委、河南省中医管理局评为河南省名中医。
所以说，功夫不负有心人，那些说肛肠科就是割痔疮的人，迟早会被啪啪啪打脸哒~~~
“无痛治痔”技术含量高
首先，我们要明确一点，切痔疮可是很疼哒
因为肛门外周受阴部内神经支配，这类神经对疼痛非常敏感，女人生孩子疼痛异常就是因为牵扯到了阴部内神经。在这个部位动刀子病人就像生孩子，痛不欲生。一些医疗广告宣传无痛治痔，其实并不能真正做到无痛，因为无痛不止是应用镇痛药就能解决的事。
痔疮虽常见，但药物快速消除症状，手术切除保证无痛，也不容易。席作武善于挖掘整理中医古籍，从药物到手术技巧进行研究，提高治疗科技含量。
他的“痔瘘消除丸治疗内痔临床研究”年获河南省中医管理局一等奖，年获河南省科技进步二等奖。“克痔丸治疗内痔临床及机理研究”年获河南省教育厅一等奖。
对症状以出血为主、没有脱出的轻型痔疮可口服痔瘘消除丸和参黄袋泡剂外洗，效果很好。对于脱出、疼痛等严重的痔疮考虑手术治疗。手术治疗痔疮，术后镇痛是个难点，很考验医生的技术水平。
敲黑板~
重点在这里！！！
如何做到无痛治痔？
手术技巧和镇痛方法决定术后是否疼痛。席作武在河南最早开展无痛治痔技术，采取“分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术”，内痔部分在肛门内齿状线以上的直肠腔操作，该区域属于无痛区；外痔部分采取无张力切除缝合，长效止痛剂封闭，加上自控镇痛泵使用，不仅术中术后无疼痛感，痔疮治疗也更彻底，还有效保护了肛门功能。
同样是用亚甲蓝与其他药物配比镇痛，席作武的配比浓度特殊，镇痛效果优异。他的“两种长效止痛剂用于肛肠病术后镇痛临床研究”于年获河南省教育厅二等奖。
简直开心到飞起，妈妈再也不用担心
~
~
~
卫生间被一占一个小时了！
肛瘘手术难度大医生水平见高下
肛瘘，就是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。随着生活水平的提高，肛瘘的发病率有增高趋势，发病率占肛肠病的20%左右。
肛瘘前期是肛周脓肿，95%的脓肿病人治疗不及时或治疗不彻底导致发展成肛瘘。肛周脓肿病人多喜食肥腻辛辣，青壮年群体发病率高，发病时肛门疼痛，大小便受影响，伴有高热。
肛周脓肿病灶在肛隐窝。肛隐窝是肛门与直肠交界处的袋装小窝，开口朝上，易积存粪渣及细菌，使肛腺分泌受阻，形成炎症。
肛隐窝炎产生的脓液会在肛门四周疏松的皮下组织中四处渗透。
有的渗透到坐骨与直肠之间，形成坐骨直肠间隙脓肿；
有的渗透到骨盆与直肠间隙，形成骨盆直肠间隙脓肿；
有的渗透到直肠黏膜下，形成直肠黏膜下脓肿；
有的渗透到肛门皮下四周，形成肛门皮下脓肿。
肛周脓肿若治疗不及时会自行溃破，表皮溃口会自愈，深处病灶口不会自愈，最终形成肛瘘；若只引流不处理内口，也会形成肛瘘。
肛瘘、脓肿的手术难度大，除在病人臀部切口引流脓液外，还要处理脓肿内口及病根——肛隐窝炎症内口，否则极易复发。由于病人往往有多个脓肿内口，且位置较深不易处理，医生还要考虑保护病人肛门括约肌，避免术后肛门失禁，所以，脓肿、肛瘘一次性根治难度大，对技术要求很高。
席作武医院做了肛周脓肿一次性根治手术，但几个月后却发展为肛瘘。原来，病人的脓腔太深，医生怕损伤病人肛门括约肌，只切开引流，没处理脓肿内口，导致最终发展为肛瘘。
便秘：有三种症状泻药：不可长服用
80岁的陈奶奶是郑州某高校退休教师，便秘多年，吃啥药都不管用。做造影发现直肠前膨出到阴道，形成囊袋，粪便到囊袋处就卡住了，陈奶奶由于长期用力大便还造成直肠黏膜脱垂。席作武为陈奶奶微创切除脱垂黏膜，修复直肠前膨出，彻底解决了便秘难题。
便秘是多种疾病的一个症状。真正的便秘分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及混合型便秘。
席作武：
“出口梗阻型便秘和慢传输型便秘，若经3~6个月中西医保守治疗无效，可考虑手术治疗”。
判断是不是慢传输型便秘，要看病人服用标志物的排泄情况，这类患者的结肠往往比普通人要长。郑州56岁的李女士常年便秘，靠服用果导片、芦荟、番泻叶等泻药帮助排便，后来吃泻药也不起作用了，十多天还不大便，十分痛苦。经检查，李女士属于慢传输型便秘，吃了3个月中药，效果也不明显。李女士坚持要求手术，最终席作武为她手术切除了丧失蠕动功能的部分降结肠，解除了便秘烦恼。
人类排泄需肠道蠕动，而肠道蠕动要靠肠管上的神经节，由于李女士常年服用醌类泻药刺激肠蠕动，损伤了肠管神经节，使降结肠发生病变丧失传导功能。
席作武提醒大家，不要长期服用泻药。
后果参照下图~
统筹：陈峥嵘
编辑：谢深森
预览时标签不可点