最常见的两种疾病肛隐窝炎和痔疮

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肛隐窝炎和痔疮。两者很相似,很多人把这两者混为一谈,其实这两种疾病发展的方向是不一样的。如果辨别不清,容易耽误治疗,出现问题。

要了解这两个病,首先要知道肛门隐窝位于什么位置?对肛门的结构很多人都不清楚,所以出现问题的时候就弄不清楚是肛隐窝炎还是痔疮了。

对比如下图:

肛隐窝是由肛瓣和肛柱的直肠黏膜形成的袋状小窝,开口向上,深约3~5mm,基底部有肛腺的开口,肛瓣下方有2~8个三角形乳头状突起,称为肛乳头。肛腺主要分布在肛管后方,前方没有。所以一般肛漏都发生在肛门后方。肛腺主要起分泌黏液润滑肛门的作用。人与人之间肛腺的数量差别比较大,成年人约4~10个,新生儿可多达50个。

肛隐窝炎的主要症状是:肛门坠胀,排便时轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少量黏液流出。

肛隐窝炎可能会发展成比较严重的疾病。由于肛腺开口位于隐窝下部,炎症可通过肛腺管影响周围间隙组织(比如坐骨直肠间隙、肛管后间隙等),特点是引起疏松结缔组织发炎(筋膜等),对肌肉影响不大。

大家不要小看这个疾病,比如年老体弱、抵抗力差的人群,可能出现严重后果,下腔筋膜全部发炎坏死,整个下腔被掏空,内脏可能因为没有支撑流出来。

肛隐窝炎的发展变化。肛周脓肿是肛隐窝炎的升级版,再严重就变成肛瘘(也有称为肛漏),大便和脓液从肛门后方的瘘管流出,是会非常痛苦的。

肛隐窝炎的发展变化规律:急性肛隐窝炎—慢性肛隐窝炎—肛周脓肿—肛瘘(肛漏),跟痔疮相比,它们破坏的组织不一样。

痔疮的本质是肛门垫因受力下移,肛静脉扩张引起。

肛管内侧有一个环形血管垫(由丰富的静脉血管、平滑肌和结缔组织构成)称为肛垫,起到闭合肛管、控制排便的作用。如果因为受力或者其他原因引起肛垫下移后,静脉血管扩张红肿就形成了痔疮。

内痔位于肛门齿状线以上,外痔位于齿状线线以下,混合痔由内外痔静脉贯通,所以通常表现有些像肛隐窝炎的症状。痔疮一般病变局限于肛管,不像肛隐窝炎可能危及整个下腔筋膜组织,这两者都可能形成肛瘘。但原因是不一样的。在照顾老年病人的时候应该具备一些这方面的常识。

这两种疾病都是肛门的多发疾病,痔疮排第一,肛隐窝炎排第二。一般这两种疾病都跟湿热下注有关系。还有阴虚内热也会出现。

如果大家用西医治疗的话,肛周脓肿需要做两次手术,第一次是开口排脓。等形成瘘管以后再进行第二次手术。肛周脓肿在成脓期,会有鸡啄样的刺痛感,那酸爽不是人受的。会出现畏寒发热的症状。想想被掏肛的感觉吧。所以平时养好身体是非常关键的。

平时大家使用的西药带“因”的一般都是局麻药,通常有改善疼痛的作用。带“松”字的西药一般都是糖皮质激素药,可抑制瘙痒。但这两种药长时间外部使用可引起接触性皮炎或引起皮肤黏膜变薄和萎缩。

从病因、病理来说,建议在前期使用中药效果好。痔疮建议尽量不要做手术,如果做的不好,肛管开闭出现问题,会出现漏大便的尴尬事。

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瑶寨阿勇

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