便血，这里主要谈大便带血。
便血是一个很常见的现象，但是也容易引起人的恐慌，尤其是容易和直肠癌相混淆，造成广大市民日寝难安，也是胃肠门诊的常见问题。今天借着第26届全国肿瘤防治宣传周的活动，我简单给大家科普一下关于便血的鉴别。
便血：血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下，或便中挟血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。黑便是上消化道出血，这里不赘述。主要来说下消化道出血。
1.肛裂。现象：大便前出血，伴肛门疼痛，鲜血，成滴流下，便后疼痛消失，出血停止，常伴便秘。血附于粪便表面或手纸染血，出血量少。
2.直肠癌。现象：血色常暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。表现为持续性、少量便血。常伴有肛门下坠、里急后重，大便次数增多，进行性加重，还伴有消瘦。早期并无腹痛症状。
3.痔疮。表现：各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。内痔、息肉便血伴无有肛门疼痛，内痔常在大便后出血，无痛性内痔便血呈点滴状或喷射状
4.直肠息肉便血呈鲜红色，量多，青壮年多见，蒂长，位置低的直肠息肉，可脱出肛门外。为无痛性，排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可也粪便相混。
5.溃疡性结肠炎的便血，为粘液性血便，重者可为血水样便。常伴有下腹及左下腹痛，肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。
6.肠套叠的血便，常为粘液血便，呈果酱状。常见儿童发病，有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块。
7.阿米巴痢疾:大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。属于寄生虫病。
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段树全：医院胃肠肿瘤外科二病区主任助理、副主任医师。首都医科大学外科学博士、党员。曾在日本富山大学附属病院、医院、医院、北京安贞医进修胃肠肿瘤专业。在北大中文核心期刊、国家级、省级医学杂志上发表论文10余篇，SCI一篇。参与完成国家自然科学基金课题项目一项。中国普通外科杂志中青年编委。
医院学会消化道肿瘤专业委员会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会结直肠病学分会委员、内蒙古抗癌协会及医师协会胃肠肿瘤专业、肝胆胰肿瘤专业副主任委员及青年委员。
工作以来一直致力于胃肠肿瘤方面的诊治工作，坚持肿瘤的规范化治疗，坚持多学科协作的治疗模式，并及时