你，没有痔疮？
好奇葩啊！
古人云：十男九痔，十女十痔！
古人又云：十人九痔，十痔九不治！
痔，不仅不是丢人的事，反而是人类进化的结果。
猴子时代，以爬行为主，肛门受到的压力自然很小，哪里有痔疮这个词。突然有一天，类人猿一言不合就开始站起来行走，直肠和肛门（又称菊花）受到的压力陡增，血管（静脉丛）和肌肉受到自身重力等因素影响，痔就成为人类进化的一大特色而存在。
老沈对心血管知识略知一二，对肛肠科真是一知半解。痔疮手术后，先谢谢各位的关心，为回应好事者的挑衅，我就斗胆写一篇短文，说一说痔疮手术那些事儿。
关于挂号：
没有肛门科，也没有痔疮科。
开篇已经强调，痔疮的存在非常普遍，无论你有还是没有，轻还是重，爽还是惨，都要记住一句话，讳疾忌医不是历史典故，还可能说的就是你，没有不好意思，如果遇到出血过多，疼痛难忍或者长久不恢复，医院，医院有专科门诊——肛肠科，医院都归——普外科。
关于手术时机：
痔疮到底何时手术？做不做怎么衡量？
这个问题完全由自己决定。本人痔疮十年有余，一直拖而未决，主要原因就是病情尚可控制，偶尔发作，几日便可恢复，平时并未影响工作生活。
我之所以决定手术，源于我的爱好——钓鱼。坐在钓鱼船上需要频繁的起坐，收杆、换食、抛竿……痔疮成为运动障碍。而且最近一次发作，持续时间长，伴随肛裂，大约40天未见好转，于是痛定思痛，决定快刀斩乱麻！
关于疼痛：
我生了三个孩子，没有遭过这个罪。
——某资深有痔少妇手术后的自述
手术期间并不会有太强烈的痛觉，因为有麻药。我手术时，麻醉师是我的一个师兄（潍医的麻醉还是骄傲），全程几乎没有任何不适感，说着话聊着天就完成了手术，因为是混合痔伴有肛裂，手术持续了大约一个小时。
何其轻松，以至于手术期间还接了两个电话。
手术后，依然没有完成角色转换，直到手术室护士高喊一声：“接病号”。才反应过来说的就是我，我成了被转运的病号。
坠胀感，有尿尿不出是术后一段时间的大问题，但是这些随着时间的推迟都会船到桥头自然直。唯有疼痛，被我低估了。
术后第二天：
三个问题是我所担心的
一是疼痛，我属于典型的疼痛敏感体质。小时候因为害怕打防疫针，几乎和所有的村医都结下了梁子。第一天夜里疼醒了两次，依靠止疼药（路盖克，含有咖啡因成分，半小时起效）两片，方可入睡。估计主要还是困得不行了才勉强入睡。
二是排便，术前的曾翻阅了一些手术资料，其中丁香园上一位女医生写过一篇，她说当时幸好用了镇痛泵，旁边一位没用止痛药昏倒了几次，我还觉得有点夸张。术后第一次排便，控制在24小时以后，也就是第二天早晨，如果用一句话形容当时的感觉，那就是网络上流行的话：“有多疼？就像拉出的大便是玻璃”，简直就是一根根的玻璃从肛门慢慢的出来，双手掐住膝盖，额头冒出汗珠。
三是饮食，当时一位年医院的，简单说了说饮食注意事项，觉得都懂。结果我就按照指南上的说的办，为了减少排便次数而减少进食，水果也没吃，结果导致轻度便秘，当然这是第三天的事了。
术后第三天：
先吃止疼药，再考虑排便
受术后第一次排便的影响，第二天排便前先主动服下两片止痛药，半小时后再进洗手间。熟不知越紧张越不放松，越不放松越增加排便难度，第二天的减少饮食也丝毫不会改变我每天早晨大便的习惯，反而有点便秘。蹲了足有半小时就是便不出来，而且坠胀感特别强烈，医院。在治疗室通过肛门灌入毫升温生理盐水，两分钟后一泻而出，一半是血块，一半是大便……
一周后，饮食习惯恢复到手术前，坚持每晚两个煮苹果，大便不再依赖止疼药，坚持便后温水坐浴十分钟……
关于饮食：
前面已经提过，尽量不要因为手术就刻意改变饮食习惯，有痔青年在发病期间一般都会做到科学饮食，甚至久痔成医，此时不要因为饮食的改变而影响到排便习惯，否则得不偿失。
至于吃什么好，我的建议是辛辣必须忌口，其他的均可适量进食，尤其是第二天以后一定要保证水果。我受益最大的就是每晚吃两个煮苹果，价格便宜，食材易得，效果良好……当然也可能因人而异，我的一个病友吃了说没有效果。
至于有些书本上说的，不能吃的发物（鸡鸭鹅鱼肉），现代医学并不是很排斥，适量食用并不是古代中医书上说的那么邪乎。
关于手术方式：
微创好还是外科好？
这个主要看病情，有些内痔结扎就可以。有些轻度的，可以注入硬化剂。混合痔和脱出型内痔，特别是伴有肛裂的，一般医生会建议外科手术，在手术的同时行扩肛。
在选择手术方式时，医生会把每一种手术方式的优点和缺点详细介绍，关键是可以因人而异，因地制宜。
不就个痔疮吗，何必大惊小怪？
我手术后，休息了两天半，周一就去上班了，当时恰逢年底事情特别多。如今回想觉得此举并不值得推荐。再小的手术也有创伤，伤口是需要通过休息来恢复的，我虽然在单位减少了活动，但是每天往返于路线上的时间依然是对伤口的一种刺激。以至于恢复的比其他人要慢得多，而且发生了一次惊吓。
术后半个月时，第三次回到门诊手术室处理组织增生（伤口愈合过程，容易产生息肉样的增生物），此类增生物一般不需要麻醉，而是直接修剪。我由于过度紧张，菊花一紧，导致出血偏多。
回家后静躺一天，晚上伴随着菊花的坠胀感，结果意外发现大出血，连续便血三次后，昏倒在卫生间，吓坏的家人又紧急通过医院止血，通过同学关系，直接到了肛肠科病房，肛门镜下发现有一个小伤口愈合不好，疑似线头脱落，处理后输液观察一夜。
开始大家都没有当一回事，觉得痔疮是个小手术，不值得一提。得知大出血后，母亲也专程从老家赶来，我的饮食更加规律了，虽然还需要多躺着，但是在单位每天可以坐几个小时办公了。
此类手术，如果你的另一半是医务人员，你会感到幸福的很多。我的一个病友，换医院跑一趟，因为家人都不敢动伤口。而自从我手术那天，媳妇就每天坚持亲自给我换药，兼职我的司机和秘书。
关于复发：
痔疮手术的复发只是时间问题，人类进化过程留下了这个缺陷，手术后若是不注意生活习惯和饮食习惯，痔就会再次演变成痔疮。可能是一年，两年或者十年，也可能是终生没有机会复发，决定权掌握在你自己手里。
问：
既然有创伤，有疼痛，有烦恼，有麻烦，有难为情，有不堪回首，有“有‘痔’不在年高”的自嘲，那么如果再让我重新选择是否手术，我该如何选择？
答：
依然选手术，利大于弊。何况好了伤疤就忘了（手术）疼。
人类最大的优点之一是对疼痛没有记忆，谁能记着疼是什么滋味？过去就过去了。
PS：术后一个月就恢复如初，一扫十多年的困扰，再也不用为大便发愁啦，而且可以适量喝酒，另一个手术后的同学还无辣不欢。
再PS：我有一个校友从事普外科，当时我诚惶诚恐的咨询他痔疮手术的事，他悄悄地告诉我他也有，而且很严重，有时大便后脱垂的肿块都回不去。但是一直不敢做手术，因为看到病房那些手术后的患者换药时疼的那个样，心虚，害怕。（天呐，这还是外科医生么？）
痔疮手术那些事儿，
你有，我有，绝大多数人（医生）都有！
天涯处处有痔青年
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