混合痔术后水肿

经常有患者术后第一天肛缘很平整,但是过了几天有时肛缘会有不同程度的水肿,患者就非常担心,其实,水肿在混合痔术后较常见。大家不用太过担心,一般情况下会随着创面的愈合,慢慢消散。

混合痔术后肛缘水肿发生率较高,原因也很复杂。一般认为,由于在齿线附近的黏膜下层细小的动脉和静脉以直接吻合的方式相连接而形成洞状静脉,另外,痔外静脉丛与痔内静脉丛的细小分支也相互交通。而在痔手术中,肛门局部组织被切除、剥离或缝扎,使创缘局部原有的静脉、淋巴循环通路被破坏,或手术后局部引流不畅、伤口感染使局部产生炎性改变,均可引起局部循环障碍,肛门局部血管组织渗透压增加而造成肛缘水肿。术后肛门疼痛或排便困难,刺激神经末梢引起内括约肌痉挛,肛管压力增高,使穿越内括约肌达直肠黏膜下层、肛管内层、皮下的动静脉和相应的淋巴回流受阻,从而产生肛门内括约肌的闸门关闭效应,加重肛缘水肿。

如已发生水肿则以外治为主,可综合运用熏洗、坐浴、理疗、服药等治疗手段。水肿消散的时间较长,常常需要在伤口愈合后才能完全消失。有时会有因水肿消散后残留皮赘形成,如果不影响大便的情况下,可以不做处置。

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