孩子出生后健康活泼，
可身上突然有一突起的红色块消不下去
很多家长都有这个烦恼：
这个红色的肿物是啥？
会自行消退吗？
需不需要手术治疗？
有的家长一问得知
这是一种叫“血管瘤”的病，
这可把他们吓了一跳：
孕期一切正常，生出来的孩子怎么就得“瘤”了呢？
于是上网查，问亲戚，医院，
可得到的结果不尽相同，
医院不同科室的医生，
给出的说法也不一样。
所以，
“血管瘤”到底是怎样一种病？
孩子得了血管瘤到底要不要治，
该怎么治呢？
今天，口碑君邀请到了福建医院激光美容科副主任医师杨育成。
血管瘤是一种瘤吗？可别听到与“瘤”沾边的词就特别惊慌，实际上，血管瘤是一种良性肿瘤，是血管组织错构，瘤样增生所致。血管瘤可以出在身体任何部位，最大就是美观影响。磕碰、按压有的会出血和感染，极少数人会产生恶变，甚至危及生命。一般没有太大影响。如果怀疑血管瘤，还需及时让医生问诊一下较为安全。
很多血管瘤特别小，有的家长说，出生时没发现有，身体慢慢长起来突然出现了血管瘤。有的家长还认为是胎记，一直不放在心上，直到扩大了，才引起其重视。那么，如何区分胎记和血管瘤呢？家长们可以自查初步判断一下~
按压法
血管瘤：按压褪色，有点类似被蚊子咬的疙瘩，用手按压的部位会显苍白色、凸起部分的皮肤组织，按压后会缩小，之后均迅速恢复或慢慢恢复；
胎记：按压后无颜色改变、不褪色。
观察法
血管瘤：有的血管瘤是出生都有的，也有出生后逐步存在的，血管瘤会在宝宝6个月之内迅速增长。有的会消退，也有的会一直存在；
胎记：大部分不会消退，但生长缓慢。
触摸法
血管瘤：动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动；
胎记：不会有明显的动脉搏动。
血管瘤要不要治疗？血管瘤到底要不要治疗，或者是越早治疗越好，还是可以晚一些治疗，这个问题常常困扰着很多家长，而且最重要的是很多不同的医生，给出的建议可能都不同，甚至可能是截然相反的，不知道听谁的好。
理论上或以前的教科书上是说大多数情况下，血管瘤有自行消退的可能。
但这并不意味着家长就可以放任其不管。
血管瘤治疗一般的实际经验是，如果血管瘤确实比较轻微的，而且确实没有继续发展的，可以先密切观察，部分比较轻微的血管瘤是有可能自己消退的。
如果血管瘤已经很大了，或者大得很快，那么自行消退的几率就比较小，继续扩大的几率更大。这个时候最好就要及早治疗了，如果还继续观察，就有可能耽误病情，到时候想治疗都难了，且也更加耗时费力。
血管瘤在婴幼儿中的发病率为4%~5%，女孩居多，大部分在满月时会出现。一般情况下，半岁内，血管瘤突然增大的概率较高，所以，半岁之内，父母要注意密切观察。
要提醒的是，血管瘤因突出于皮肤表面，经过摩擦或腐蚀，极易发生出血。所以，家长在护理时应加倍小心。
血管瘤要治疗到什么程度？不管你用什么方法治疗，只要你愿意，多治疗几次，疗程到了都是可以治愈的，治愈反而不是最难的，难的是要不要治愈，或者说有没有必要非要治愈。
我个人觉得血管瘤的治疗要避免两个极端，有时该治疗的不治疗，消极等着，总以为会自己消退，可能会耽误治疗时间，但反过来过度治疗，也不一定都是好的。因为血管瘤的危害主要是血管瘤迅速扩大引起的局部组织的破坏，所以当血管瘤大得很快时要治疗。
网络图片
但当血管瘤控制住了，已经大部分消退了，就可以先缓缓治疗，到时如果能自行消退就不要治疗了，即使不能自行消退，拉长治疗间隔时间，也可以减少治疗的副作用，所以过度治疗，也不一定都是好的，如何治疗，什么时候治疗，治疗到什么程度，要在医生的指导下权衡取舍。
治疗方法该如何选择？血管瘤的治疗，最好是根据病情需要，对症选择合适的治疗方法。一个全面的治疗血管瘤的科室，最好是所有治疗方法都有，或者至少大部分治疗方法都有，可以客观的根据病情来选择治疗方法，而不是只用一个治疗方法，号称这个方法最好，对所有的血管瘤都这么治疗。这也是我下文会讲到的医院检查的原因。
一般来讲，可以分为以下几种情况：
面积小的，病情比较轻微的：可以试用外用药物控制病情；
面积较大，或外用药物效果不好的：打针，激光联合治疗；
特别严重的，或面积非常巨大的：一般可用口服药物治疗；
海绵状血管瘤或不是很严重的混合型血管瘤：一般最常用的是局部注射药物治疗。
根据接诊的情况，70%~80%的血管瘤属于轻微的草莓状血管瘤，而其中，60%~70%通过外用药物可以控制病情。
以上的治疗方法为一般情况下的总结，医生会根据病情的变化做出调整。具体的治疗方法需经过医生面诊。
医院什么科室检查呢？血管瘤的患者大部分是婴幼儿，所以很多时候家长首先是在儿科咨询。
但其实真正开展血管瘤治疗的，全国各地医院里的激光科或整形科，部分也有去儿外科的，而儿科医生只是在看门诊的时候经常会遇到血管瘤的病人，但本身不一定有开展血管瘤的治疗，一些儿科医生会基于以前教科书上说的，有的血管瘤会消退的理论，建议可不予以治疗。因此就经常会出现不同的科室给的建议不同，激光科或整形科的医生说要治疗，儿科的医生说不要治疗的情况。
医院的治疗方法较多、较灵活，医院的激光科或整形科先做个检查。
尽管大多数情况下血管瘤是良性的，但有些会造成儿童美容缺陷。
在少许情况下，血管瘤又有恶性进程特点，可出现诸多的并发症如：溃烂、出血、感染等，甚至危及患儿的生命。所以，还是要提醒家长，一定要密切注意孩子身上的细微变化，防微杜渐，不要让小小的红斑在不经意间发展成威胁生命的大危险。
今日医生
—杨育成—
福建医院激光美容室副主任副主任医师
医院激光美容科学科带头人，从事激光美容近二十年，福建地区最早开展激光美容的专家之一。
擅长：各种胎记（太田痣，鲜红斑痣，血管瘤，咖啡斑，贝克痣，色素性毛表皮痣等）；各种疤痕（烧伤疤痕，手术疤痕，痘坑，痘印，毛孔粗大，妊娠纹等）；各种色斑（褐青色斑，黄褐斑，雀斑，老年斑等）；激光无创治疗腋臭；激光洗纹身、文眉；面部祛皱、提升、紧肤、嫩肤等。
门诊时间：周一~周五全天
通讯员：陈琴华
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