最近,我的一个朋友因为痔疮便血，来找我看病，结果看出了“肠癌”。而且这种情况还不止他一个人，临床中有不少呢。全球每年新发结直肠癌万例，病死69万例。在中国，每年新发结直肠癌37万例，且大部分结直肠癌患者诊断时已至中晚期。实际上，结直肠癌这个调皮鬼早期很爱和人们躲猫猫，当发现时大多疾病已到了中晚期，甚至有些已失去了治疗的可能性。
看痔疮结果看出癌症
最近，他发现自己大便后擦屁股，卫生纸上有血已经2年了。他之前一直有痔疮，也是擦屁股纸上有血，并没有在意，自己到药店买了点痔疮膏用。
不过，过了一段时间，血不见少，还大便次数增多了，老有想排便的感觉。
他觉得可能是痔疮严重了，于是跑到我们肛肠科就诊。经检查后发现，确有痔疮，而且指诊时还摸到直肠下端有一凹凸不平的肿物隆起，质地很硬，指套上还有暗红色血迹。觉得不对劲，给他安排做了肠镜，取了一点组织去做病理。病理报告结果出来后，和我预想的一样，是“直肠癌”。这个结果，我起初不敢说，一方面和家属做了工作，一方面抽空专门与他讲清楚结果。得知是癌症的那一刻，他脸色瞬间白了："好好的痔疮怎么变成了肠癌？"
同样都是便血，其实大不相同
1.大便出血颜色和状态不同。要学会观察大便及出血颜色，大肠癌和痔疮患者都会出现大便出血的情况，但是便血的颜色是不一样的。
痔疮患者便血颜色为鲜血，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。
大肠癌患者便血的颜色较暗，多是混在大便里面。
2.大便次数不同。大肠癌患者会因为肠道内存在肿瘤，然后刺激患者的肠道，导致排便的次数增加，但是每次排便量不多，有些患者会出现腹泻和便秘交替的症状。
痔疮患者的排便次数就不会有太大的变化。
3.患者群不同。痔疮是常见病，任何年龄的人均可患痔疮，而大肠癌多数发生在中年人，40~60岁的人群是易发人群。
如果您属于这个年龄段内，而且还发现大便出血，即便门诊检查发现有痔疮，也应警惕同时存在大肠肿瘤的可能。
4.痛感不同。一般大肠癌发展到后期，会有腹痛感，这是因为大肠癌患者肠道功能出现紊乱，或者因为肠道堵塞引起的腹痛，一般疼痛出现在中下腹部，有肛门下坠感。
但是痔疮患者不会有这样的感受。
结直肠癌早期会有哪些症状1、大便习惯明显改变，腹泻或便秘，或腹泻便秘交替出现。
2、腹痛及腹胀等不适，食欲减退。
3、肛门部或腹部有肿块。
4、大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。
5、大便带血、黏液、脓血便，有排便不尽感。
6、近期体重明显减轻，原因不明的贫血。
7、既往曾有反复痔疮史、多发性家族性息肉等。
痔疮查出癌症的不只他一个人
到医院看痔疮最后诊断出癌症的可不只他一个人。病人都因为痔疮不舒服，找医生看结果一检查，医生感觉不太对劲，就让病人去做肠镜，做肠镜后发现是肠癌。
除了查痔疮诊出癌症之外，查出息肉的就更多了。
息肉很好治，切掉就可以了。
那么，大家是不是觉得不要紧？
现在医学已经很明确：“约占95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。”
演变过程为：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5到15年不等。
息肉是怎么来的？正常情况下，肠道粘膜是光洁平坦的，若局部受到了损伤或刺激，加速修复的消化道粘膜可能刺激局部出现过度增生，于是在肠道表面形成一个小的隆起或凸起，称之为息肉。
大肠息肉之所以令人担心，是因为其本身可能就是恶性的、或者有发展成为大肠癌的隐患。
肠癌是吃出来的病吗？
肠癌的发生现在逐渐趋于年轻化了，并不仅仅局限于中老年人。
肠癌到底是怎么弄出来的？相关医学有过研究，结肠癌、直肠癌是与生活方式有密切关系的癌症。很多肠癌跟饮食密切相关。
那么，哪些生活方式容易导致这些癌症？小编给大家一一列举如下：
1.偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，是比较明确的易患肠癌的生活方式。
2.与结直肠癌发生密切相关的生活方式有：体重超标，爱食腌制红肉，高热量高脂肪饮食，缺乏锻炼。
3.世界卫生组织将加工肉制品列为“一类致癌物”。现代医学研究证实，腌肉腊肉等加工肉制品是诱发食管癌、胃癌的高危因素，而长期过量食用红肉也会增加肠癌的患病机会。
大肠癌的早期症状
大肠癌早期症状既不明显也不典型，非常容易被漏诊。
大肠癌的症状包括便血，黑便，排便习惯改变（突然便秘或腹泻，次数增多，排便不尽等)，大便性状改变（变细变形等),腹胀腹痛，不明原因的贫血或体重减轻等。但最靠谱的还是去看医生，该做检查就做检查。
每个人的身体状况，生活饮食习惯不同，排便习惯也不同。所以，要知道自己的正常的状态，留心任何新的变化。
大肠癌的预防
预防大肠癌主要有两点，一是养成良好的生活习惯，把危险因素减到最少，二是要做好筛查。
良好的生活方式包括：控制体重，戒烟，调整饮食结构，减少肉食，多吃高纤维食物，坚持规律的运动，保持良好的心情。
对于预防大肠癌来讲，健康饮食尤为重要。多项研究已经表明，饮食结构和习惯很大程度上决定了一个人患大肠癌的风险，以下两点尤其重要：
1.少吃红肉和加工肉制品：熏肉，火腿，香肠等加工肉制品会增加大肠癌的风险，烟熏腌制的加工肉类中通常还加有防腐剂。
2.多吃高纤维食物，促进排便，减少废物和毒素对肠壁细胞的伤害，可以降低大肠癌的风险。
?40岁开始接受人生的第一次肠镜检查。以后5-10年复查一次。
?每一年进行一次连续两天的大便潜血检查和一次肛检。如发现结肠腺瘤等需按医嘱定期复查。
?积极治疗便秘和肠炎。
早期诊断和早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径。
直肠指诊是最基本、最有效的检查方法。医生只需要戴上手套，将食指伸入病人肛门内，通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，得到初步诊断。
约80%的大肠癌长在直肠，其中有60%～80%的结直肠癌是在指检范围内，而这个检查只需要花几十块检查费，简直是举手之劳。
但是临床上，很多人认为自己年轻力壮不会生病，况且自身又没有明显的不适症状，于是放弃了直肠指检。然而，据调查：约80%以上结直肠癌患者因未做直肠指检而耽误治疗。
此外，当高度怀疑结直肠癌时，应进一步做肠镜。做一次简单的肠镜检查也能发现90%以上的结直肠癌，其费用也不过是几百块，还可进行组织病理活检，是肠癌最重要的检查手段。
结直肠癌早期(I期)根治术后5年生存率超过90%，但晚期(III、IV期)的则不到30%。
郭书伟简历：毕业于河南中医药大学，本科学历，副主任医师。中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国医师协会肛肠分会常务委员，河南省中医（中西医结合）肛肠学会常务委员，河南省肛肠学科知名专家。自参加工作以来，医院肛肠科，河南中医院肛肠病诊疗中心，医院肛肠科进修深造。在继承前人经验的基础上，结合临床实践对各种肛肠病诊治有独到见解。擅长治疗痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿，直肠脱垂，肛门瘙痒，肛门尖锐湿疣，各种顽固性便秘及慢性结直肠炎等大肠肛门直肠疾病。开展无痛微创肛肠手术研究，重度环状痔重建皮桥防狭术，肛周脓肿一次性根治术，高位复杂性肛瘘挂线整形术，PPH手术，RPH手术等，多项专科诊疗技术。尤其以中西医结合治疗肺心病，高血压，冠心病，脑卒中，胃肠病，糖尿病及并发症等疑难杂病，方法独特，疗效显著，受到广大患者一致好评。健康.
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