我国从20世纪50年代开始，就在中医基础上发展出具有中国特色的痔注射疗法，包括坏死枯脱注射疗法、硬化萎缩注射疗法和软化修复注射疗法。硬化萎缩注射疗法从坏死枯脱法发展而来，改进了坏死枯脱法易导致局部溃疡、感染、坏死等并发症的缺点，是注射疗法中一次伟大的进步。而软化修复法又是从硬化萎缩法发展而来，不仅摒弃了硬化剂中可能对人体造成伤害的金属铝离子，还避免了硬化剂易导致的局部硬结、瘢痕狭窄等并发症，此外在注射技术上也进行了简化与改进，更易于操作。芍倍软化注射疗法是中国肛肠科医师对痔注射疗法的又一个巨大贡献，是痔注射疗法发展中的又一次革新。
软化注射疗法是中医治痔病的一大特色
广州医院任东林教授在近日的采访中指出，中国治疗痔瘘有悠久的历史，在长期的探索中，积累了丰富的经验，形成了极具特色和疗效的治疗方法，包括注射治疗。痔作为一种自限性疾病，并不是所有的痔病都需要立即接受手术治疗，通过保守治疗和注射治疗，也可以达到有效治疗痔病的目的。西方文献中，仅10%的患者采取了手术治疗，大部分患者还是采用保守或注射治疗等非手术的方式。通过进一步挖掘和整理，结合现代医学方法，验证其疗效与安全性，将进一步发挥中医药注射疗法在痔病治疗中的价值。
医院高记华教授则表示，痔病的治疗是中医的特色，也是国家的优势技术。近年来，无论是从国家政策，还是我国肛肠科专家，都对中医给予了充分的重视，随着中医治疗痔病的进一步标准化，中药注射疗法将越来越受到国内外学术界和临床医生的认可。
芍倍软化注射疗法的疗效与安全性得到广泛临床验证
医院贺平教授在采访中指出，软化注射治疗主要适用于Ⅰ~Ⅲ期痔病患者，针对不同的分期、部位，注射药量有所不同。对Ⅰ期和Ⅱ期患者，单独使用软化剂注射即可实现良好的消炎、止血的效果，对以脱出为主的严重内痔，如Ⅲ期或嵌顿性内痔，使用软化注射的同时，辅以手术，则两种治疗方法相得益彰，治疗效果进一步增强，疼痛、坠胀感进一步减轻。
除内痔外，软化注射还可对退行性变的粘膜或组织起到提升黏连和固定的作用，所以芍倍注射液对直肠脱垂或梗阻性便秘也有效。
医院彭作英教授在采访中表示，在对比临床治疗痔病的各种方法后，软化注射治疗较其他注射疗法相对更安全、可靠，具有多个方面的优势：第一，操作简单方便，且快速发挥疗效；第二，术后并发症风险减少，不易发生硬结和狭窄，且疼痛减轻，患者易于接受。第三，保护直肠和粘膜、肛垫功能；第四，具有一定的药物经济学意义。因此，芍倍软化注射疗法目前受到临床医生和患者的广泛欢迎。
芍倍软化注射疗法较传统注射疗法具有更多优势
贺平教授指出，硬化剂和软化剂注射都属于注射类痔病治疗药物，但软化注射相比硬化注射来讲，副作用更少。因为硬化剂注射时，尤其是在大剂量使用时，出现直肠壁硬结、硬块的风险较高，一旦出现将可能影响患者直肠功能，如排便的顺应性下降等。软化注射在发挥和硬化剂相同的黏连固定作用的同时，对机体组织的硬化作用较弱，患者用药后不会出现硬结，因此安全性更好。这也是临床医生更倾向于选择软化注射疗法的原因。
湖南省医院荣新奇教授在采访中表示，注射疗法主要分为三大类：坏死注射、硬化注射，以及越来越受临床医生欢迎的软化注射。
使用坏死注射剂后，患者局部组织会出现坏死、溶解，形成瘢痕愈合。这种方法的并发症多、疼痛和组织的破坏均较严重，对医生的技术要求也较高。
使用硬化剂注射后，患者局部组织萎缩，但这种萎缩以硬化为主，局部弹性下降。与坏死注射相比，硬化注射有所进步，但因为组织硬化，患者主观感觉较差，甚至还会发生狭窄、排便不畅等并发症。
软化剂是对硬化剂的进一步改进，局部注射后，局部组织并不会发生硬化和坏死，但痔的体积依然会显著缩小。这提示，软化注射较传统坏死剂、硬化剂具有显著优势，在治疗痔病的同时也能保护功能。
荣新奇教授表示，软化注射是痔病注射治疗技术领域取得的重要的进步，并对其优势总结如下：第一，保护了患者原有的局部组织结构；第二，使痔病临床症状及体征显著改善或消失；第三，肛门功能得到保护；第四，患者的体验感较好。
芍倍注射液可单独使用，也可与手术联合治疗痔病
《痔芍倍注射疗法规范化临床应用指南》指出，芍倍注射疗法适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔的内痔部分以及外痔切除后的内痔补充治疗。这提示，除单独用于治疗痔病，软化注射疗法还可跟手术联合，对一些严重的痔病进行补充治疗，以获得更好的疗效和降低手术并发症，同时减少复发。
荣新奇教授指出，注射疗法主要适用于Ⅰ~Ⅲ期内痔以及48小时内的Ⅳ期内痔，48小时后的Ⅳ期内痔可能就要联合手术治疗。此外，软化注射还可应用于直肠脱垂、息肉等多种其他疾病。
芍倍注射操作易于掌握，可操作性更强
芍倍注射液及芍倍注射疗法是痔注射疗法中正逐渐得到广泛应用的方法。为进一步促进该治疗方法的规范化，年《痔芍倍注射疗法规范化临床应用指南》对芍倍注射液的操作方法进行了精炼总结。与传统硬化剂的四步注射法相比，芍倍软化注射疗法为一步注射，解剖层次易于区分，注射方法易于掌握，可操作性更强。
医院辛学知教授表示，注射疗法目前没有统一的注射操作规范。但就芍倍软化注射疗法来讲，专家已经出台指南，对操作进行了规范。该操作方法简单高效，易于操作，年轻医生学习曲线也较短，便于推广应用。
总结痔芍倍软化注射疗法较传统坏死剂、硬化剂具有明确的优势，有效治疗痔病的同时，具有更少的并发症风险，患者易于接受，同时可以与手术联合使用以增强疗效。对临床医生来说，指南推荐操作方法简单易行、方便掌握，有利于在临床中广泛推广应用。
（文章由编辑整理，湖南省医院荣新奇教授审校）
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