王霆主任医师
中国民族医药学会肛肠科分会常务理事
世界中医药学会联合会固脱疗法研究专业委员会理事
中国便秘联谊会理事
河北省中西医结合学会肛肠病专业委员会常务委员
河北省中西医结合学会盆底病专业委员会常务委员
河北省中西医结合大肠肛门委员会委员
河北省廊坊市医学会外科分会常务委员
河北省廊坊市医学会外科分会肛肠学组组长
王霆，医院主任医师，年参加工作。医院（医院）进修肛肠。医院（医院）进修肛肠。年在医院进修胃肠外。医院外科进修腹腔镜结直肠手术。
从事结直肠肛门疾病诊治工作二十余年。专长：各种结直肠疾病，肛周疾病，痔、瘘、裂、直肠脱垂等，特别是对复杂性肛瘘及肛周深部脓肿的诊治具有丰富经验，在便秘、肛门微创、综合无痛技术方面有独到见解。
主诉：后肿物脱出10余年，近1周症状加重且便血
现病史：缘于10余年前无明显诱因出现便后有物突出，无疼痛，偶有出血，能自行回纳，近1周症状加重且便血。发病至今无溢脓、无发热情况、无寒战等不适，近1周上述症状加重。
诊断：混合痔
检查摘要：电图：未见明显异常。
腹部彩超提示:脂肪肝，胆胰脾双肾未见异常。肛周直肠彩超：痔区血流信号丰富。
血细胞分析：（-05-11）：WBC7.65x（4.00-10.00），GRA#5.20x/L（2.00-7.00)，HGBg/L（.00-.00）。
其余检查结果未见异常。
术前图片
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术式：TST
简要手术经过：手指充分扩肛，固定扩肛器。距肛门约4cm环形缝扎直肠粘膜，置入吻合器，环形切除直肠粘膜一段，查无活动性出血，油纱填塞肛门，术毕。麻醉满意，手术顺利。术中出血不多，术后病人安返病房。
固定扩肛器
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固定完毕
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置入肠压板并环形缝合痔上粘膜
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缝合完毕
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置入吻合器
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收紧环状缝合线后旋紧吻合器尾进行环切痔上粘膜
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等待环切结束
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进行吻合
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再次检查肛内情况
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处理残余痔
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结扎残余痔核
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术毕图形未采集
术后12小时内感受
疼痛（+）评分（3）
出现时间：术后10h
详述：为坠胀为主的不适
腹胀：无
小腹情况、尿意：无
肛门憋胀感（+）
排便感（--）
二便情况：小便于术后7小时自行排出
术后12—36小时内感受
无其他不适
第一次灌肠时间：术后40h
治疗：熏洗、烤电、换药
排便情况：疼痛（+）评分（2）持续时间（3min）
是否出血（-）
大便性质：稀便
药物：肤痔清+后门栓
换药时患者表现：无诉不适
第一次换药图片
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以上就是王霆主任医师的手术案例分享，后续还会给大家带来更多医生的成功手术案例分享，同时也欢迎各位医生朋友们积极投稿！
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