很多人都知道自己有痔疮，可是痔疮是什么呢？
痔疮又叫痔或痔核，痔是突起的意思，凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔。它只是肛肠疾病中的一种。
肛管和直肠交界处是一个叫齿状线的环状结构，齿状线上方发生的痔疮称为内痔，表面覆以直肠粘膜，容易出血。
齿状线下方发生的痔疮称为外痔。表面覆以肛管粘膜，较少出血。
齿状线上下的静脉丛形成的痔疮就叫混合痔。混合痔早期以出血为主，后期因局部纤维化，出血反而会减轻，但严重时会引起混合痔嵌顿，出现剧烈胀痛，产生大量粘液，患者往往痛苦不堪。
痔的形成因素进化因素：四肢爬行动物无痔疮，其原因可能是四肢动物躯体前俯，肛门直肠相对位置较高，有利于直肠血液回流。而人保持着直立行走，人类的直立使肛门位置相对较低，由于重力的作用肛门周围血管承受张力较大。
生活饮食因素：久坐久立、天气变化以及过食辛辣食物、生活不规律、年迈体虚等可致肛门周围血管血流不畅，血液循环发生瘀结。
遗传因素：以及生育等所致腹压增高，痢疾、肠炎、寄生虫、肛门皮肤病、肛门脓肿等损伤直肠粘膜及粘膜下肌层，使血管等组织脆化充血扩张。各种因素导致肛直肠血液回流瘀积于静脉，最终促成痔的形成。Ⅲ期内痔：症状可见便时带血、滴血，此期内痔以脱出为主要特点，脱出后不能自行回复，须用手还纳或休息后还纳肛门内。用力、咳嗽、行走、下蹲、负重时都可使痔核脱出肛门外，出血少，易发炎，疼痛。
Ⅳ期内痔：若内痔脱出日久不能及时还纳，可致血流受阻，回流不畅，痔核肿胀疼痛，不能还纳。症状可见痔核脱出，伴发绞窄、嵌顾、疼痛。
痔病的常用治疗方法随着人们对肛管直肠解剖认识的不断提高，对痔病发生机制的深入研究，微创技术和理念的引入以及现代高科技的应用，痔病的治疗方式也在不断改进。目前对痔病的治疗，总的趋向是中西医相结合，非手术疗法与手术疗法相结合的医生和患者所重视的微创无痛的综合治疗方法。
1.药物疗法
药物疗法有内服外用药物，用于内痔出血、内痔脱出、血栓外痔疼痛、炎性外痔水肿疼痛等，药物疗法不损伤肌体组织，可以缓解症状，是轻度痔病的首选治疗方法。结合日常良好的的饮食、排便习惯及功能锻炼可以避免痔病的发作及发展。
2.注射疗法
注射疗法长期以来是治疗Ⅰ～Ⅱ度内痔的一种非手术疗法。
其优点是治疗内痔的效果可以和手术媲美,痛苦小,治疗时间短。
注射疗法依据注射药物对组织的作用，可分为坏死枯脱法、硬化萎缩法等。此方法术后反应小，局部产生疤痕较少，一般在黏膜下层注射,注射过浅或不多效果不显,注射过深或剂量过大,可造成严重并发症。
3.结扎-套扎疗法
结扎疗法是治疗痔疮古老的方法，套扎法是在传统结扎基础上的发展，可认为是改进了的弹性结扎疗法。主要适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔及混合痔的内痔部分。该疗法治疗时间相对较长，患者痛苦大，并发症中仍有出血、疼痛、坠胀、水肿、感染、小便困难、肛门狭窄等。但目前该法有了很多的改进，结扎法结合外痔的剥离切除术——外剥内扎术。长期的临床实践证实外剥内扎术对改善临床症状和体征有明显和长久的治疗效果。
4.吻合器痔上黏膜环切术
吻合器痔上黏膜环切术（简称PPH术）。此手术以消除症状为目的。
其手术适应证为Ⅲ、Ⅳ期脱垂的内痔及以内痔为主的环型混合痔,其他手术失败的Ⅱ、Ⅲ期痔;直肠黏膜脱垂。
与传统手术相比该手术的优点是:手术简单,手术时间短,术中出血少；治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显；术后肛门部疼痛轻,时间短，远期并发症少；术后住院时间短,恢复正常生活和工作早。目前尚没有任何一种痔病治疗方法可以称作是一种绝对完善的治痔方法，每一种方法都有其各自的适应证。在痔病的整个诊疗过程中临床医师会在微创理念指导下，遵循个体化治疗原则，针对不同阶段的痔病综合合理的选择安全有效又经济简便微创治疗方法，减少患者的痛苦，加快恢复时间。
?版《痔临床诊治指南》指出：无症状的痔无需治疗；治疗的目的重在消除、减轻症状；解除症状较改变痔体的大小更有意义。
-急救-外二科-
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