专家支招专心治ldquo痔rd

痔病,是一种常见的肛门疾病,民间有言:“十男九痔,十女十痔。”足见痔病发生率之高。有些人症状不重却做了手术,结果导致过度治疗;有些人则有了症状不重视,导致愈演愈烈,严重影响生活质量。

痔疮虽非大病,治与不治,怎么治,医院找专科医生,方能给出最佳的治疗方案。我院普通外科主治医师林晓松在研究生学习期间,便跟随导师——医院肛肠外科主任、中国中西医结合协会大肠肛门病专业委员会主任委员任东林教授专注于肛肠良性疾病的诊断与治疗,对肛肠疾病的专科化、个体化、规范化治疗均有深刻认识。在痔疮治疗上,他提倡不同的痔病根据病情需要进行个体化治疗。

痔疮依据程度不同可分四度

痔分为内痔、外痔和混合痔,这是很多人都了解的。但究竟痔疮缘何形成,很多患者却并不清楚。

痔疮:

要了解什么是痔疮,首先要了解“肛垫”,这是正常人肛管区域的正常解剖组织,由血管网及支撑结构组成,协助肛门的正常闭合,起节制排便作用,就犹如水龙头垫圈的作用一般。其次要知道痔疮是肛垫组织病理性改变(增生肥大、血管脆性出血)、下移后形成的。

林晓松医生用形象直观的语言总结出了“何为痔疮”。他说痔疮就如乳房下垂。长期的重力作用+年老的时候乳房支撑结构的松弛导致其下垂。如果把肛垫比作乳房,那么痔疮就是下垂的乳房,肛垫长期受重力作用加上每天排便的冲击,没有好的生活习惯,正常的肛垫组织就会慢慢地发生病理性改变并且下移形成痔疮。从而出现常见的两大症状:排便时肛门肿物的脱出、排便时有鲜红色血。

根据排便肿物脱出的程度痔疮又分为四度:

一度是大便带血,没有肿物脱出;

二度是大便带血,并有肿物脱出,但脱出后可以自行回纳;三度是排便时肛门肿物脱出,排便后需要用手才能回纳回去;

四度是排便时肛门肿物脱出后不能回纳。

不同痔病提倡个体化治疗

痔疮很常见,发病原因也很复杂。林晓松告诉记者:

1

遗传因素有一定的关系;

2

饮食也是诱因之一,长期爱吃刺激性食物或饮酒者则易发生痔疮;

3

排便情况异常,比如长期的便秘、反复的腹泻也可能导致痔疮的发生;

4

生活习惯方面,久蹲、久坐、久站、久行,长期保持一个姿势的人群也容易得痔疮;

5

长期腹压增加也是痔疮发病的一个因素;

6

孕妇是最常见的例子;

7

慢性咳嗽、前列腺病变等人群也是痔疮高发群体。

  痔疮如此常见,如何治疗众说纷纭却非通通科学。林晓松介绍,《痔临床诊治指南(版)》指南上已经很明确提出了痔病治疗的原则:无症状的痔无需治疗。治疗的目的重在消除、减轻痔的症状。他说,临床只治疗有症状的痔;不同的痔病根据病情需要选择不同的治疗方式,也即是个体化治疗。

  据了解,目前痔病的治疗方式多种多样,医院通过保守治疗,也就是药物治疗有时可以获得很好的效果,从而避免了手术治疗。而手术治疗包括痔的硬化剂注射、痔套扎术(RPH)、痔的吻合器切除钉合手术(PPH、TST)以及痔切除手术。“每种治疗方式都各有自身的优缺点,一个好的肛肠外科医生,应该具备个体化治疗痔病的能力,有时需要联合多种手术方式去治疗,使患者治疗获得最大利益。”林晓松说。

  很多患者不仅关心术式,更关心术后是否会复发。林晓松表示,想要避免术后的复发,很重要的一点就是形成良好的生活规律并养成良好的排便习惯。他同时提醒,得了痔疮一定医院接受治疗。

规律生活专心排便可防痔疮

不是说“十男九痔”吗?那也就是说还有一人可幸免。如何做到,事关预防。如何预防痔疮,林晓松总结了八字箴言:规律生活、专心排便。

 现代人生活节奏太快、太多的应酬,总是忙得日夜颠倒,白天睡不醒,晚上睡不着,加上饮食的不规律,不是拉肚子就是便秘,这些都极易“惹痔上身”。林晓松提醒,要规避这些危险因素,就该规律生活,多吃蔬菜水果,清淡饮食,适度运动。

 至于专心排便,林晓松建议:一是放下手机,杜绝边排便边看手机;二是保持良好的排便习惯,有便意的时候就去排便,每天固定一个时间去排便,每次排便时间最好不要超过5分钟。

一个人如果口腔溃疡了,忍忍不吃几天就好了,不行还可以打针水;但是一个人如果屁股出现了问题,能够忍住多久不排大便?体验过这个过程的,默默的回味人生;未曾体验过的,愿您管理好肛门,健康排便!享受美食,也享受排便的过程。做到了这些,痔疮应该就会离你越来越远了。

——任东林教授

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