春运大幕已然拉开，不少市民也开始纷纷为回家做着各种准备。众所周知，常年在外打拼的人们面对生活的压力和不良的饮食、生活习惯都会埋下健康隐患。春节是团聚的时刻，同时也是健康隐患高发的时期，尤以肛肠疾病最为显著。对于节前有便血、痔疮等症状的市民读者而言，亲朋欢聚、熬夜狂欢易导致病情反复或加重，常令人苦不堪言。
以下医院肛肠科专家蔡斌为各位返乡人士以问答的形式向大家普及关于肛肠疾病方面的一些常见问题，希望能给各位指导与帮助，排除健康隐患让大家过个健康欢乐年!
怎样预防肛瘘的复发?
答：一般来说，如果肛瘘手术一次治愈的话，就不存在复发的问题。但是有可能会再次产生瘘管。因为肛瘘是由于肛隐窝的感染造成的，所以肛隐窝围绕一圈大概六七个，您这个位置的感染治愈了，其他位置也有可能再发生，所以要预防肛瘘的再次发生，一般是要避免感染，要增强抵抗力，少吃辣椒少喝酒少熬夜。这些都是引发肛周脓肿和肛瘘的诱因。尽量避免这些诱因就可以预防它的再次发生了。
肛周脓肿切开术后五年，没有有腹痛症状，但是有肠炎，请问是否可能患克罗恩病?肛瘘能否手术?
答：这个需要做肠镜确诊是否有克罗恩病。如果有克罗恩病，肛瘘是不可以手术治疗的。如果结肠没有问题，只是一个慢性结肠炎，肛瘘是可以手术治疗的。
术后会有一些腥臭的液体流出是否正常?每天创口需要清洗几次?
答：是正常的。因为我们手术时要结扎，结扎的时候，他有一个坏死组织脱落的过程，坏死组织的味道就是很腥臭的，所以如果在两周之内有这种腥臭液体流出大家不要担心。再一个就是说创口的清洗频率。我认为创口每天清洗一次就可以了，不用多次清洗，会容易影响肉芽的生长。
肛肠手术术后多久怀孕才安全?
答：一般做手术的患者如果想怀孕的话，我建议是两个月以后。因为手术用的麻药一般几个小时就代谢掉了，抗菌素也是一周左右就代谢掉了。为了安全起见，我还是建议两个月后在怀孕吧。
排便不尽感的问题和粘膜内脱垂的问题应该怎么处理?
答：排便不尽感和肛门下坠这种情况往往不是因为痔疮引起来的。一般都是肛窦炎或者直肠粘膜内脱垂引起的。到底需不需要手术，这需要检查来确定。如果是直肠粘膜内脱垂引起的，可以做一个套扎手术，使直肠粘膜长期固定在肠壁上。如果是肛窦炎的话，只需要消炎就可以了，做手术并毫无意义。所以，还是必需先检查确诊，再确定下一步的治疗方案。
环状混合痔术后一个月了，还有点疼还有点便血，是否正常?
答：我觉得这个问题不大。因为环状混合痔术后相对恢复比较慢，尤其是最后到肛管那长得比较慢。可以试着将药膏向肛门里上一点，不要光涂外面，有时候往往是肛管那一点创口还没有长好造成的这种情况。
肛周脓肿自行破溃，能否保守治疗?是否还需要手术?
答：这种情况必须要做一次根治手术的，否则会形成肛瘘。所以应该尽早手术，保守治疗是没有意义的。
肛瘘是否应该尽早手术?
答：我认为肛瘘需要尽早手术。因为您不做手术，肛瘘随时有可能再感染，每感染一次可能就多一条瘘道，这样手术做起来就会变得复杂，且容易遗漏。如果遗漏很可能复发。所以有肛瘘应该尽早做，在您有时间手术的时候，尽量早一点手术吧。
肛周脓肿引流术后，是否还需要手术?
答：既然是引流术，那肯定是没有根治，需要再做一次根治术。据患者描述他的创口是外口小，里面大，这个还是有问题的(正常的创口都是外大里小的楔形口)。图片不是很清楚，我看不清肛门内是否切开。这个跟体内湿热有些关系，但也不是决定性的因素。不是说您没有湿热就可以自行愈合的。只要内口没有处理是一定长不上的，肯定还需要做一次根治术。一定要注意，肛周脓肿不能只做引流术，一定还要做一次根治术(医院可以免去两次手术的痛苦，一次根治。但是如果已经做了引流术，就必须在做一次根治术才能康复)。
肛周脓肿怎样的治疗方法才是最好的?
答：肛周脓肿我们益阳技术都是做一次根治的。一般不会先切开，等形成瘘管再治的。这样一是疗程比较长，二是痛苦比较大，而且效果不是很好。所以我们都是一次根治，大家也最好做一次根治术。
肛周脓肿一次根治术三个月了，有些液体样东西流出来是否正常?是否完全愈合了?
答：这个情况应该是完全完全愈合了。有些液体样东西流出来是正常的，因为瘢痕没有软化之前会形成一个小沟，有些分泌物流出来的这是正常的。
7号手术，15日出院，坐浴要坚持多久?什么时候可以旅游健身?
答：坐浴需要多久要因人而异，一般坐一周就可以了，如果比较大的肛瘘或脓肿可能要坐三到四周!另外什么时候旅游健身，这个得一个月以后了，得彻底完全长好了再进行剧烈运动。
三点位和阴囊根部两个肛瘘，应该如何治疗?
答：我觉得您这个应该尽早手术!尽早手术!尽早手术!(重要的事情说三遍!)
肛瘘术后半年多了，还有些粪便溢出。是否正常?
答：这种情况可能是因为您的肛瘘或者肛周脓肿创口比较大，形成的瘢痕也是比较深的，这时候瘢痕处会形成一个小沟，有时候肠液或者粪便会从瘢痕的小沟里溢出来，这个也是正常的。只要不肿痛，没有流血就可以了。这种情况慢慢还会好转，随着瘢痕的软化会慢慢好转，这是肛瘘和脓肿手术以后的一个比较常见的一个症状。
生孩子以后痔疮很严重，每次(大便)都要脱出，还需要用手送回去，这种情况是否需要手术?
答：这种情况应该属于混合痔三期了。我觉得有必要做手术了。应该考虑找时间把它做掉。因为一旦有脱出的情况，就建议大家做手术了。不然以后越脱越多，最后形成环状混合痔，再手术治疗损伤就比较大了，而且痛苦也比较大了。
痔疮术后患者疼痛持续多久算是正常?疼痛感多久会消失?创口多久能长上?
答：痔疮术后患者都会有疼痛，一般持续7~10天，7~10天以后不大便的时候疼痛感就很轻了。也会有一些下坠感，一般两周以内都会有下坠感。痔疮患者的创口生长周期一般是20天-30天，所以一个月以内都算正常，大家不要着急。因为根据您的痔疮大小、创口多少、体质强弱，个异性是很强的。大家也不要攀比，说他怎么十多天就长好了我二十天还没长好，这都是正常的，大家不要着急。有一些肛门坠胀、疼痛、刺激感也都是正常的，不用担心。
14岁患者怀疑是克隆氏病，应该怎样确诊和治疗?
答：克隆氏病还是需要做肠镜确诊，只看肛瘘是不能确诊的，虽然克隆氏病和普通肛瘘有点不一样，但最终还是需要做肠镜确诊。如果肠镜不能确诊是克隆氏病，那就不是了。这种情况肛瘘还是需要手术治疗的。如果肠镜确诊是克隆术氏病，那肛瘘就不需要做手术了。
混合痔和肛乳头瘤术后一般多久不会疼痛?
答：一般在我们益阳做手术的是术后一周到十天以后。有的人是一周以后疼痛就明显的好转了;有的人十天以后疼痛才有明显的好转。这是比较有规律的。等到十天以后一般不排便就不会感觉到疼痛了，这个疼痛都是正常的。
温馨提示：肛门疼痛并不是小事，许多肛肠疾病的前期现象均为肛门疼痛，所以当患者自身出现肛门疼痛现象，尤其是这种现象持续时间较长时，应该及时医院接受检查，科学治疗。
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