外三科痔的微创治疗

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痔的微创治疗

PPH技术称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方 厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

适应症:1.内痔、外痔、混合痔、环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度痔

2.反复出血的Ⅱ度内痔

3.一般不用于孤立的脱出性内痔

禁忌症:1.妊娠妇女、儿童

2.有顽固性便秘或盆腔肿瘤

3.门静脉高压症、布-加综合征、大量腹水者

4.一般情况差、凝血机制差、严重肝肾功能不全等不能耐受手术者

5.吻合器手术治疗大型外痔无效

传统手术与PPH手术对比

手术时间

术后疼痛

肛垫的生理功能

传统手术

常需1小时左右,特别是严重的混合痔还需要多次手术,术后换药,通常需3~4周的恢复时间。

在齿线上1.5~2.0cm的肛垫及周围皮肤,此处受躯体神经控制,对切割痛敏感,术后疼痛剧烈。

对肛垫有不同程度的破坏,术后可能出现不同程度的漏粪、漏气、肛门狭窄等。

PPH

一般只需15~30分钟,手术时间短,术后恢复快,不用换药,一般只需3~5天即恢复日常生活。

在齿线上3.0~4.0cm的直肠粘膜区进行环切,直肠粘膜受植物神经控制,对切割不敏感,术后疼痛轻微。

未破坏肛垫,保留了肛垫的正常生理功能,术后出现肛门失禁、狭窄等并发症少。

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