“痔”即传统意义上的痔疮,包括内痔、外痔、混合痔。
内痔是由血管静脉丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂而形成的肛垫移位及病理性肥大形成的软团块;
外痔是由肛周皮下血管扩张、炎性肿胀而隆起的软团块;
混合痔则是内痔与外痔相对应部位的融合。
痔的形成主要与排便困难、腹泻、低膳食纤维饮食、怀孕、遗传、年龄、解剖学等因素有关。
痔是一种常见、多发的肛肠疾病。
分型
内痔
主要症状是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状,其严重程度分为四度:
I、便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。
II、常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
III、可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。
IV、可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔
主要症状是肛门部有软组织团块,可有肛门不适、潮湿异物感,如发生血栓及炎症,可有疼痛,分为以下四类:
1.血栓外痔
起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块。
2炎性外痔
常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。
局部检查肛旁隆起的肿物色红,充血明显,有触痛。
3静脉曲张型外痔
肛门缘隆起呈椭圆形,触之柔软,不痛,大便用力时可见暗紫色肿块,排便或休息后体积可缩小,是皮下静脉丛曲张引起。
一般只感肿胀不适,排便时加重。
4结缔组织型或皮赘外痔
系肛门缘皮肤皱纹变大,结缔组织增生,形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
混合痔
主要表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。
预防
1.加强体育锻炼、常做提肛运动、避免久坐久立
■体育锻炼有益于加速血液循环,改善盆腔充血,促进胃肠蠕动,防止大便秘结。
■有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,锻炼肛门括约肌。
■经常运动,可以改善痔静脉回流,对于痔病的预防和自我治疗均有一定的作用。治疗在外用甘伯宗冰蟾抑菌凝胶会有很好的帮助。
2.注意饮食,预防便秘,养成定时排便的习惯
■日常饮食应避免过于精细,可多食蔬菜、瓜果、豆类等含维生素和纤维素较多的粗粮食品,多饮水,使大便保持润滑通畅;
少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、大葱、芥末等。
■健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。
所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔病的发生,有着极重要的作用。
■当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以抑制生理反射、同时大便长时间积存在肠道内水分会进一步吸收而致干结,逐渐可引起习惯性便秘;
排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,都是不良的排便习惯,应予纠正。
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