关于阴道炎，你了解多少
阴道炎是妇科常见病，女性朋友往往有很多困惑：为什么经常冲洗还是会得阴道炎？阴道炎会通过性生活传播吗？炎症反反复复怎么破？下面请中国医医院妇产科陈飞教授来为大家一一解答。
什么是阴道炎
大家可能听说过“下生殖道感染”一词，阴道炎就是下生殖道感染中的一种，是发生在阴道部位的炎症。阴道炎的种类非常多，最常见的有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（以往叫做真菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎）、细菌性阴道病等，此外还有衣原体、支原体感染造成的阴道炎。
为什么会出现阴道炎
女性阴道内的优势菌群——乳酸杆菌，会把糖原转化成乳酸，而乳酸可以使阴道内保持一个良好的酸性环境，这种酸性环境有利于保持正常的阴道菌群，还可以抑制有害微生物的生长。
性传播疾病，乱用抗生素，雌激素水平不正常，不当的性行为、避孕方式，以及不合适的卫生产品，会破坏阴道内正常的生态系统，从而引发阴道炎。很多女性比较愿意清洁，反复冲洗阴道，这种行为也是不提倡的。除非医生特别指明，大多数的阴道炎是不需要阴道冲洗的。
阴道炎有哪些症状表现
阴道炎通常会表现出一系列症状，可能是单纯的阴道分泌物增多；也可能是阴道分泌物颜色或者气味的改变，如颜色发黄甚至黄绿色，有腥臭的气味等；还可能出现阴道的瘙痒、烧灼感、刺激感甚至刺痛；有些女性会出现性交痛、阴道点滴出血，甚至排尿困难。
不同年龄阶段的阴道炎治疗方法有何不同
绝经之后的女性，常常因为雌激素水平下降而发生老年性阴道炎，这时应当给予患者一些含有雌激素的药膏局部使用。对于育龄期的女性，治疗时要看看是什么原因导致了阴道炎。更年轻一些的女性，如青春期之前的女孩，她们的阴道炎可能由感染、先天畸形、创伤或者皮肤病等引起，一定要针对病因做相应的处理。
阴道炎会通过性生活传播吗
有一些阴道炎是可以通过性生活传播的，如滴虫性阴道炎。毛滴虫能够通过性生活在性伴侣之间传染，因此得了滴虫性阴道炎的女性，不但自己要口服药物和阴道局部用药，而且性伴侣也要同时治疗。此外，淋球菌导致的淋病，以及沙眼衣原体阴道炎等，都可以通过性生活传播。
阴道炎会影响怀孕吗
阴道因素在不孕症的病因中并不常见，但阴道炎可能会影响精子质量，严重时甚至可以导致不孕；怀孕状态对阴道炎也是有影响的。在怀孕期间，女性的激素水平和阴道的酸碱度等方面会发生相应变化，因此女性在这个特殊时期容易患上阴道炎。阴道炎不仅会影响到孕妇自己的健康状态和心理状态，对胎儿可能也有一定的影响，比如宫内感染、产道感染等，进而感染胎儿、新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形等严重的后果。孕期还常见外阴阴道假丝酵母菌病，它不会导致严重的不良妊娠结局，但其明显的瘙痒导致很多孕妇夜里不断去挠，非常影响生活质量，一定要给予积极的治疗。
阴道炎复发如何处理和避免
阴道炎复发是很常见的问题。阴道炎发作的女性，首先要做相应的检查，看看再发生的阴道炎与以前发生的阴道炎病因是否相同，相同的才是复发。
还有一点需要注意，如果同时存在多种阴道炎，则称为混合性阴道炎，在诊断时容易仅诊断出一种而忽视其他种类。如果对混合性阴道炎患者仅针对一种阴道炎治疗，会造成这一种阴道炎治愈了，但是其他的依然存在，很容易反复发作。
即使对阴道炎进行了合理的治疗，依然会有一些女性反复发生同样的阴道炎，这个时候需要再考虑一下患者生活、饮食等各方面的情况，寻找反复发作的明确原因，如性伴侣的问题等。
如何规范使用抗菌药物
在治疗阴道炎的过程当中，抗菌药物的使用一般要足量、足疗程。一定要记住，抗菌药物不能乱用，在不同阴道炎的治疗规范当中，有的需要使用抗菌药物，有的则不需要。有些阴道炎本身就是菌群失衡造成的，乱用抗菌药物可能会加重菌群失衡。目前治疗各种不同类型的阴道炎都有国内、国际的指南，方法非常明确，疗效也非常好，所以各位女性在得阴道炎的时候，听从医生的意见就可以了。
需要强调的是，阴道炎多数仅需要阴道局部用药，很少使用口服抗菌药物。对于滴虫性阴道炎，需要口服甲硝唑类药物；对于外阴阴道假丝酵母菌病，需要口服抗真菌药物；对于其他很多阴道炎，局部用药就可以了，过度口服抗菌药物反而可能造成阴道的菌群失调。
日常生活中如何预防阴道炎的发生
1.女性睡觉的时候要穿比较宽松的睡袍，保证空气的流通，而且建议穿棉质的内裤。
2.内衣裤在洗涤之后，可以进行多次漂洗，避免刺激物质的残留，而且建议日晒。
3.应避免穿紧身裤袜、紧身绑腿裤等，建议选择裙装或者宽松的裤子。
4.从小要养成很好的卫生习惯，如便后要从前往后擦拭，游泳之后要及时脱下湿的游泳衣，避免长时间坐在一个地方等。
专家简介
陈飞
副主任医师副教授医学博士
中国医医院妇产科副教授
中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专委会（CCNC）副主委
中国优生协会阴道镜与宫颈病理学分会（CSCCP）常委
中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会（CA-AMIGO）委员会委员
专业特长
宫颈癌筛查及各项结果异常的管理（TCT异常、HPV异常等），宫颈病变的分层管理及随诊；下生殖道炎症及病变
门诊时间
周一上午，周三下午（普通门诊）
周二下午（特需门诊）
周三上午（国际部门诊）
（更多内容详见《健康世界》年11月妇科专题）
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