近日，医院医院肛肠外科专家联合为一位直肠癌肝转移患者，同期成功施行了两个部位两枚晚期肿瘤切除手术。术后患者很快康复。专家提示，这位患者年仅53岁，如果去年积极参加全市适龄人群大肠癌筛查，会早期发现肿瘤，大大提高生存时间和生活质量。专家呼吁，出现便血、腹疼等不适症状一定要在专科医生指导下用药。讳疾忌医和盲目用药也许会为肿瘤提供藏身之处。
家住本市大港区的农民余先生常年吸烟、饮酒，自认为身体非常强壮，从十几岁开始从事体力劳动，血压、血糖都正常，几十年来连感冒都很少得。余先生从去年7月份开始大便后有少量鲜血，他认为“十人九痔”，买了一点治疗痔疮的外用药物。便血依然间断出现，肛门也感觉坠胀。随着症状的逐渐加重，余医院就诊。医生经过肛门指诊，在距离肛缘XX厘米的地方触摸到一枚肿物，初步诊断为直肠癌，马上将其收住院治疗。取直肠局部组织活检进行病理检查，确诊为直肠癌。腹部影像学结果显示肝脏内也有一枚肿物，初步判断是直肠癌肝脏转移病灶。这时候，距离余先生出现症状已经有7个月的时间。
医院医院的微创肛肠外科专家秦海主任、肝脏肿瘤专家孙轶，医院肛肠外科冯华青主任等专家详细分析病情并评估肿瘤及转移灶情况后认为，只有马上同时切除直肠肿瘤及肝脏转移病灶两枚肿瘤才能延长患者生命，提高生活质量。原发直肠癌在盆腔下端、接近肛门，转移的肝脏肿瘤在肝右叶，若开腹手术，切口要从剑突下到右侧腹部并一直到下腹，会形成较大“丁”字切口，长度可能超过40厘米，创伤很大，若发生感染、裂开，会造成患者很大痛苦，还会延长住院时间，增加住院费用。所以专家们决定用腹腔镜微创技术切除直肠肿瘤，结合开腹手术切除肝脏肿瘤，最大程度上减少了创伤，为患者术后的快速康复打了良好的基础。
专家介绍，大约有20%-30%的大肠癌患者在初诊时发现肝转移，若不能手术治疗，5年生存率约5%-7%，若能同期切除，5年生存率可达40%以上。所以规范及时的手术治疗非常有意义。便血、腹疼、腹部肿块等是大肠癌的常见症状，特别是便血，特别容易与“痔疮”混淆。所以，出现不适症状，一定要在专科医生指导下进行治疗，一个简单专业的指诊检查，就能尽早发现疾病，延误疾病就有可能危及生命。 据本市大肠癌筛查项目办公室主任、流行病学专家赵丽中介绍，本市从年开始在40到74岁人群中开展大肠癌筛查。年的目标人群就是50到60岁人群，如果余先生去年主动参与筛查，也能够尽早发现疾病早期治疗。年大肠癌筛查的目标人群是40到50岁年龄段。
科普
在中国80%以上的直肠癌病例在初期曾被误诊为痔疮，即便在国外，也能到70%。特别是年轻人，更容易忽视已有的症状。一般直肠指检能发现75%以上的直肠癌，结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。 直肠癌与痔疮的症状区别在哪里？如果是痔疮，多数虽有便血，但没有大便变细、变扁，大便次数改变也不明显，而且血色鲜红不和大便混合，只是在大便表面的滴血，是线状流血，喷射状出血。而直肠癌多数有大便形状的改变，也就是变细、变扁，病人便意频繁，但每次都觉得排不干净。直肠癌的便血常伴有黏液，在黏液血便中，大便和血混合在一起。医院检查，也并不困难，一般医生做个直肠指检就可以确诊，大部分直肠癌可以通过指检被发现，因为75%的直肠癌都长在指检所能达到的范围内。结肠镜筛查(即为肿瘤普查)，可及时发现未浸润或转移的早期结、直肠癌症。
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