如何正确对待便血？
湖北省妇幼保健院（成人）普通外科
01
何为便血？
凡血液经肛门排出，大便带血，或全为血便，均称为便血；颜色可呈鲜红、暗红或柏油样。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。
02
有哪些疾病会产生便血？
痔疮是最常见的便血病因，此外，还有溃疡性结直肠炎、大肠息肉、肿瘤、肛裂、肛瘘，全身性疾病包括白血病、血友病等，均可能引起便血。
注：有时便血可能是多种病因同时存在。
03
临床表现：
（1）大肠息肉：
注：便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。小息肉一般没有症状。
（2）消化道溃疡：
点击图片放大
（3）痔疮：
分内痔、外痔、混合痔，内痔以无痛性鲜红色血为其主要症状，外痔表现为肛周肿物脱出，临床上还常见混合痔，既兼具内外痔症状。
点击图片放大
（4）结直肠癌：
早期可见少量血与粪便混合，后便血量逐渐增多，结肠镜是最主要的检查手段。
点击图片放大
（5）非特异性结肠炎：
04
治疗原则：
便血首要任务是确定病因，明确病因后针对性处理，方能有的放矢。
在诊断的过程中，“肛门直肠指诊”是一项至关重要的检查，既简便又可减少漏诊机率！
—end—
图片来源于网络
湖北省妇幼保健院
医院