霉菌性阴道炎,又称念珠菌性阴道炎,是妇科常见炎症之一。
由白色念珠菌引起,该菌平时寄生于阴道内,当阴道上皮含糖量增加、酸性增强时,即迅速繁殖引起炎症。
霉菌性阴道炎是女性常见的一类妇科疾病,因其主要致病的病原体为白色念珠菌,故而又被称为念珠菌性阴道炎。
对于这类女性常见的妇科疾病,它的主要症状变现是怎样的?又有哪些药物可以选择?患者生活中还应注意些什么呢?
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霉菌性阴道炎的症状表现
白带异常:主要表现为白带量增多,形状如呈白色奶酪凝乳状或豆腐渣样或白色片状,且有臭味。
瘙痒异常:主要表现为外阴及阴道瘙痒,可有烧灼感、性交痛、排尿困难。
其他表现:外阴及阴道肿胀潮红,外阴可有抓痕且湿疹化,伴有皲裂。
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霉菌性阴道炎的药物选择
对于女性的这类妇科疾病,我们可以选择的药物包括口服药、外用药两类,具体又可细分如下。
1、口服抗真菌药物
氟康唑胶囊 毫克单次顿服。
伊曲康唑胶囊
毫克每天一次,连服三天;
或者毫克,服用一天,分2次餐后服用。
硝呋太尔胶囊 每次毫克,每日3次,连服7天。
2、口服中成药
中医多认为,霉菌性阴道炎属带下病的范畴,多由湿热邪毒下注所致,辨证可选择下列中成药治疗。
妇炎康片
清热利湿,理气活血,散结消肿。
用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;
阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
康妇炎胶囊
清热解毒,化瘀行滞,除湿止带。
用于月经不调,痛经,附件炎,阴道炎,子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症。
妇科止痒胶囊
清热燥湿,杀虫止痒。
用于阴道炎症属湿热型患者。
3、外用抗真菌药物
硝酸咪康唑栓
0.2克/枚/每晚一次,连续使用7天为一疗程;
也可1日晚一枚,随后3日早晚各一枚。
制霉素阴道栓
20万单位/枚/每晚一次,连续使用7天为一疗程;
慢性、反复性患者可延长使用1-3个疗程。
克霉唑阴道片 0.5克/片/每次,疗程仅需1片,必要时可在4天后进行第二次治疗。
盐酸特比萘芬阴道泡腾片 50毫克/片/每晚一次,连续用药1周为一疗程。
双唑泰栓 适合混合感染患者,每晚一枚,连用七日为一个疗程,停药后第一次月经净后再重复一疗程。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 适合混合感染患者,每晚一枚,连用6日为一个疗程,建议使用1-2个疗程。
4、外用洗剂
百安洗液 清热解毒,燥湿止带,用于阴痒带下或阴部灼热、口苦干、小便色黄短涩、舌质红苔、黄腻等滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道病辩证属湿热下注见上述证候者。
妇洁舒洗液
清热燥湿,杀虫止痒。
用于湿热下注,带下黄稠、外阴炎、非特异性滴虫性、淋菌性及霉菌性阴道炎,见上述证候者。
红核妇结洗液
解毒祛湿,杀虫止痒。
用于湿毒下注之阴痒、带下;霉菌性阴道炎和非特异性阴道炎见上述证候者。
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日常生活注意事项
1、广谱抗生素的滥用是诱发霉菌性阴道炎的重要影响因素,如头孢菌素、四环素类等,因而在在患病期间应避免广谱抗生素的使用,痊愈后也应在医师指导下选择性使用抗生素。
2、糖尿病患者易发生霉菌性阴道炎,主要原因是局部含糖量增高所致,故而患有霉菌性阴道炎的糖尿病患者应通过饮食、运动及降糖药物等方式控制血糖。
3、长期使用糖皮质激素也易导致霉菌性阴道炎,故而应在医师指导下合理使用糖皮质激素,避免滥用。
4、免疫力低下人群如老人、孕妇易患霉菌性阴道炎,因此提高患者免疫力也是治疗霉菌性阴道炎的一个途径。
5、洁身自好,患者治疗期间可建议男性伴侣同治。
6、日常生活中保持清洁,避免公用毛巾、浴盆及其他洗漱用品,饮食宜清淡均衡。
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1易感人群及危害孕期女性,由于体内激素水平的变化,阴道分泌物增多,抵抗力下降,很容易滋生细菌。研究显示,孕妇比非孕期妇女更容易出现霉菌性阴道炎,大约是妊娠妇女的3倍。这是因为孕期女性的生理变化,为霉菌的生长,提供了丰富的物质条件。一方面,孕激素水平增高,使阴道上皮的含糖量增加,导致念珠菌得以大量繁殖和生长;另一方面,大量雌激素还能够直接刺激霉菌生长。孕期霉菌性阴道炎,如果不及时治疗,阴道中的念珠菌可经宫颈上行感染,引起胎膜早破早产。且很可能造成胎儿感染,使胎儿出现红斑疹,自然分娩的胎儿,甚至出现鹅口疮及臀红。2霉菌性阴道炎症状外阴及阴道剧烈瘙痒,瘙痒可由轻度到不能耐受。常不自觉地抓挠导致外阴肿胀、潮红,甚至红肿、溃烂,有烧灼感,白带增多,为较稠的白色或黄白色稀薄或凝乳状、豆腐渣样,阴道壁往往有充血,伴有泌尿系统感染时,还可引起尿频、尿痛,甚至血尿。严重时坐卧不宁、有性交痛等症状。3用药方案孕早期孕早期是胎儿发育形成的重要时期,尽量不要使用栓剂和口服药。如果要使用栓剂和口服药物,必须遵医嘱,不可自行使用,以免用药不当给胎儿带来不良影响。孕早期霉菌性阴道炎,可以选用一些副作用小的中药洗剂。红核妇洁洗液——主要成分为山楂核干馏液。具有解毒祛湿、杀虫止痒的作用,适用于霉菌性阴道炎和非特异性阴道炎。本品可以抑制白色念珠菌的生长。注意:并不是所有的中药洗液,都适用于孕期,有些中药洗液,禁用于孕期。例如,金归洗液、复方黄松洗液、复方黄藤洗液、洁尔阴洗液、杀菌止痒洗剂、复方苦参洗剂、甘霖洗剂等。孕中、晚期孕中、晚期用药相对安全,为避免感染胎儿,应选择对胎儿无害的药物进行局部治疗,操作时应注意动作轻柔。红核妇洁洗液+苦参凝胶+益生菌红核妇洁洗液——本品用于清洗外阴,具有祛湿止痒作用。苦参凝胶——本品主要成分为苦参总碱,具有抗菌消炎的作用。可用于宫颈糜烂、赤白带下,滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症。益生菌——益生菌为口服保健食品,益生菌可以增强孕妇的抵抗力,调节阴道内环境的平衡。注意:保妇康栓、消糜栓、百草妇炎清栓等中药栓剂,禁用于孕期。4注意事项1、积极消除导致霉菌性阴道炎的诱因。注意阴部清洁,宜穿宽松舒适的棉质内裤,不穿化纤内裤。经常换洗内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。2、避免使用大剂量激素或抗生素。3、大便以后,擦拭的方向由前向后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。来源:中国药店预览时标签不可点