医院一名尽职尽责的放射医师，经常会遇到病人或家属忧心忡忡地拿着影像诊断报告来到面前三连问：“医生，你看报告上说肝脏上长了个血管瘤，严重吗？还能治吗？
当你拿到报告单，第一眼看到“瘤”字时被吓了一跳，如果再仔细一看，前面是“血管”两个字时！有没有人曾告诉你，“血管”很爱你！
认识认识什么是血管瘤
血管瘤是由残余的中胚叶或血管细胞形成的一种良性肿瘤，是血管组织的排列错构形成瘤样增生；通俗地讲就是构成血管的一些细胞不听指挥去有序地排列呈一条管道样血管结构，而是错乱排列呈一团肿块样或不规则的组织结构。一般把血管瘤分为：毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血瘤、混合型血管瘤。毛细血管型血管瘤
毛细血管型血管瘤一般是皮肤上稍微隆起，周界清楚，外形及大小不规则，色泽自鲜红到暗紫不等的肿瘤。常在婴儿出生时或出生后不久就被发现；其形状及大小可以从细小颗粒到大片红斑，有时可占据半侧身体或半侧面部。
海绵状血管瘤
构成血管的细胞及组织成分组成海绵一样的结构，里面有很多网状小孔，我们称为血窦，血液就流经并充盈在里面；就像吸水的海绵一样。它常以单个的成球状突起的形式出现，有的表浅；有的长在我们内脏器官，比如，肝脏、脾脏、肌肉组织、血管及神经的周围间隙，骨头里。局限性的海绵状血管瘤有时有界限清晰的包膜，肿瘤质地柔软，有很大或较大的压缩性。我们见得最多的就是做CT或核磁增强检查发现肝脏的血管瘤通常就是指海绵状血管瘤。
蔓状血管瘤
由于小动脉和小静脉相互吻合成为迂回弯曲有搏动性的一种像海绵状的血管瘤，也可以说是动静脉瘘和海绵状血管瘤的混合性肿瘤。多先发生于皮下组织中。肿瘤呈局部隆起状，皮肤下可见到念珠状弯曲迂回而粗大的有搏动的血管。在四肢，它可破坏肌肉而形成肢体巨大海绵状肿块。皮肤表面充血，有时可破溃引起大出血。良性or恶性？如何治疗？
混合型血管瘤就是存在上述两种以上类型的血管瘤，混合型相对少见。血管瘤本身是良性病变，虽然可以浸润生长，但是绝对不会发生转移；不会转移是和恶性肿瘤的根本区别，所以不必惊慌。既然叫肿瘤，肯定不会当它是良民，初听到它往往就像碰到坏人一样，不过完全没必要像遇到拿着杀伤武器的恐怖分子一样害怕，他们充其量就是街上的小偷小混混。而且部分皮肤表面毛细管血管瘤有自行退化的趋向，可在几年内逐渐消失，或停止发展；或是很缓慢的生长。对于没有引起明显症状的血管瘤，我们只需随访观察它的大小及生长快慢变化，而且大部分都是很缓慢地生长。随访可以间隔一年或以上，如其间出现明显症状加重或短期内症状出现变化就应提前复查。因为会有极少部分的血管瘤会出现买彩票中百万大奖的几率发生恶变；或者发展广泛而巨大的海绵状血管瘤或蔓状动脉瘤，因波及重要器官或整侧肢体或胸腹壁等重要的部位出现大出血、呼吸道阻塞，或肿瘤侵入内脏器官等严重情况而出现生命危险，比如有时肝脏或脾脏等内脏较大的血管瘤长大到一定程度会破裂出血，出现腹痛，特别是包膜下的血管瘤撑破包膜时出血量会很大，就是一种急症了，需要紧急手术治疗。
除手术以外，我们血管瘤的治疗方法还有很多，比如放射或同位素治疗、硬化剂注射治疗、介入治疗、冷冻、电烙等治疗手段进行干预防止出现严重的并发症或去除症状。
最后来张近期宝贝儿治疗前后对比图
所以说，对于“血管瘤”，有了症状，医院放射科明确诊断。
放射科：—
◆编辑：邱玲
◆来源：医院
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