怀疑自己得了颈椎病,需要做什么检查确诊呢

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进化论与颈椎病

大家一定都听说过达尔文进化论,那么上面这张图不知道大家有没有见过,它仿佛在演绎着现代人类的“退化论”。电子产品的发达、生活方式的转变,造就了一个个“低头族”,出现了一个个颈椎病。据相关调查显示,颈椎病的高发年龄逐年降低,20~40岁年轻人的患病率已达到近60%。

一、颈椎病是什么?

颈椎病简单来说就是指颈椎退行性改变导致周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)发生病变。

当代人低头看手机,一刷就是三个小时;久坐不动,坐姿不良,北京瘫风靡全网……这些习惯都让颈部肌肉长期保持紧张。于是,颈部肌肉开始慢慢退化,颈椎间盘也逐渐退变了,颈部软组织劳损,然后颈部退行性改变就发生了。

二、颈椎病的症状有哪些?

常见颈椎病的症状除了有我们已经熟知的头晕、颈痛等,也有一些特殊症状。

(1)颈型颈椎病:这类一般属于最早期的颈椎病,患者会感到颈部僵硬或者疼痛,除了脖子痛,最明显的是头部动作受限,转头的时候不知不觉活动范围就缩小了,有些人也会感到头晕。

(2)神经根型颈椎病:发病率最高、最常见的一类颈椎病,患者同样会感到颈痛、颈部发僵以外,甚至肩膀、后背、上肢和手部都会感到疼痛,整个上半身都处在疼疼疼的状态里。少数患者会有灼痛感,或者握力减退,拿东西的时候会感觉自己的手没有力气,明明不重的东西却仿佛千钧。

(3)椎动脉型颈椎病:这也是非常多见的一类颈椎病,颈动脉收到了压迫,或者是刺激,引起了短暂且突然的发作性眩晕。少数情况下还会到恶心,呕吐,甚至还有可能出现听力下降的情况。

(4)脊髓型颈椎病:这种类型占全部颈椎病的10-15%,它是因脊髓受到压迫或刺激,而导致脊髓功能出现了障碍。因此患者的四肢躯干可能会出现异常,上肢或下肢有麻木、无力感等,有时候会感觉走路像踩着棉花一样。

(5)交感神经型颈椎病:此类型因为较少见,非常易被漏诊误诊。它的症状非常复杂,除了之前提到过常见的头痛或偏头痛、头晕、视力、听力下降等,还可能出现眼花、鼻塞、胀气等等看似不相关的表现。

(6)食管压迫型颈椎病:临床上极少发现病例,这种类型的病人最明显的表现就是吞咽食物时会有困难,最严重的时候只能喝水喝汤了。

(7)混合型颈椎病:上述两种或两种以上类型症状同时出现便称为混合型颈椎病。

三、颈椎病要做哪些检查?

颈椎X线片:颈椎病X片可显示颈椎正常生理曲度消失或反张,椎间隙狭窄,椎管狭窄,椎体后缘骨赘形成,在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。

颈椎CT:可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况,对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。

颈椎MRI:可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。

肌电图:适用于以肌肉无力为主要表现的患者,主要用途为明确病变神经的定位,与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别,但对检查条件要求较苛刻,常常会出现假阳性结果。

总之,对于临床上怀疑患有颈椎病时,X线检查是优先选择的方法。X线可以看到颈椎病的许多影像表现,最重要的是可以排除其他一些疾病,这对鉴别诊断很有价值。磁共振是可以观察到颈椎病病理变化的最直接的方法,对颈椎病的诊断和程度的判断很有影像学价值,应优先采用。对于准备行手术治疗的患者,CT检查必不可少。它们各有其优点,可根据患者具体情况使用。

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