医博案例混合痔肛门瘙痒症肛乳头肥大案

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案例

患者信息:黄大姐,47岁,主妇,年5月10日入院治疗

患者自述:半年前无明显诱因下出现肛门肿物突起,行走有异物感,尚能忍受,并逐渐增大,伴肛门瘙痒,呈持续性,较难忍受,并逐渐加重,反复发作,每食鱼、虾时肛门瘙痒严重。

确诊结果:混合痔、肛门瘙痒症、肛乳头肥大

治疗方式:以COOK行内痔套扎术+外痔切除术+内括约肌侧切术+内痔注射术+肛乳头肥大切除术+肛周皮下神经阻滞术。

案例经过

黄大姐家住南宁市,是一名典型的家庭主妇,每天不辞辛苦的操劳着家里的一切。黄大姐属于无辣不欢的人,平时喜好辛辣食物,身体还算可以,平时也就点小感冒小发烧,可是近半年来肛门有肿物突起,行走很不方便,总感觉有异物,刚开始尚能忍受,后来肿物逐渐增大,经常伴有肛门瘙痒,难以忍受,后来还逐渐加重,反复发作,而且只要吃海鲜,像鱼啊、虾啊,肛门瘙痒的更厉害,严重影响了日常生活。

医院进行治疗,但疗效不佳,症状还是反复发作。后来无意听小区邻居介绍说她之前也长过痔疮。后医院治好了,该医院是一家专医院,技术水平先进,疗效好,服务也好。于是就叫上爱人于5月10日医院治疗。

接诊医生张丽娟为黄大姐进行专科检查,经过视诊发现患者肛门外观欠平,肛周皮肤纹理粗糙,颜色苍白,肛管未见溃疡;肛门指诊时未触及硬性肿物,退指套无染血;电子肛门镜下发现跨齿线上下3、7、11点肿物隆起,明显充血,最大约1.0cm×1.5cm。同时在5、6、7点发现肛乳头增生肥大。然后确诊为混合痔、肛门瘙痒症、肛乳头肥大,由于症状比较严重,需要立即进行微创手术治疗。

手术顺利:完善术前清洁灌肠、备皮、皮肤过敏试验等相关检查后,于当天12:00送手术室在全麻下行以COOK行内痔套扎术+外痔切除术+内括约肌侧切术+内痔注射术+肛乳头肥大切除术+肛周皮下神经阻滞术。术程顺利,术后安返病房,患者无不适感。查生命征平稳,心肺检查无异常。局部敷料干燥,无渗血渗液。

术后一周,张丽娟主治医师查房时,患者自述肛门无任何明显不适感,大便顺畅,便后无出血。经过治疗,术后恢复良好,给予办理出院。但因肛外创面未完全痊愈,考虑其创面肉芽生长新鲜,给予药物回家换用,促进创面痊愈。嘱咐清淡饮食,避免久蹲久坐,定期复查,如有不适,门诊随诊。

内容编辑:小菊哥内容来源:医院

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完★★★下一篇《医博案例:医博案例:肛瘘、肛裂、混合痔案例》原文章


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