大便带血可能是哪些病?听听专家怎么说
大便带血可能是哪些症状?痔疮
分内外痔,外痔可在肛门口摸到柔软的小肉球或泡泡,平时仅有异物感,合并炎症时常有疼痛,一般无出血。
内痔一般摸不到,有时排便时会突出肛门外,以无痛性鲜红色血为其主要症状,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。
临床上还常见混合痔,既有内痔也有外痔,兼具两者的症状。
肛裂
肛裂患者往往有典型的疼痛、便血、便秘症状,血色鲜红,滴出或纸上擦擦有血迹,便后有剧烈肛门疼痛
通过肛门指检可以发现肛门有溃疡型裂口,有时候裂口旁会有组织增生形成皮赘,需与普通的外痔有所鉴别。
溃疡型结直肠炎
常有迁延不愈反复发作的腹痛、腹泻、脓血便,通过结肠镜检查可以发现结直肠粘膜的广泛水肿、红斑、渗出、糜烂或溃疡,可与其它产生便血疾病鉴别。
大肠息肉
通过结肠镜检查可发现单个或多个息肉。
便血常呈间隙性,血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。
甚至粪便本身无肉眼颜色变化,需要粪便隐血实验确定,多数是良性,但容易恶变。
结直肠癌
右半结肠癌以全身症状为主,左半结肠包括直肠癌容易出现便血症状,早期可见少量血与粪便混合,后便血量逐渐增多,甚至出现大便变细,发生肠梗阻。
当全身出现症状,如食欲下降、进行性消瘦、贫血等,已属病变晚期。
下面给大家讲一位50多岁的阿姨大便出血当成了痔疮,没想到却是直肠癌晚期
那就来看看是怎么回事吧
大概是上午10点来了一个病人,说是消化道出血的病人,要做肠镜检查出血原因。医生粗看患者,估计50岁左右年纪,体型微胖,贫血貌不甚严重。就问患者:“阿姨,您是黑便还是鲜血便呢,这个出血有多长时间呢,每次出血量很大吗?”患者回答道,不是黑色的大便,是红色的,出血量也不大,但是次数很多,时间估计有半个月了,这半月拉太多,也没有啥食欲,感觉瘦了很多。!就这么简简单单六个字,让医生的心咯噔了一下!医生赶紧询问:“您看着不瘦呀,最近这半个月体重下降有多少斤呢?”她回答说有五六斤了,以为是拉太多吃太少的缘故。虽然患者如此回答,但是我们不能忘记这个迅速消瘦的肿瘤报警症状,再加上患者出血,医生有很大的感觉是肿瘤。这时候,麻醉老师也顺利让患者沉睡了,医生先在带了手套的食指前段涂了点耦合剂,然后给患者做了一个简单的肛诊。这食指刚刚进去,医生就心凉了,因为食指前段碰到了一个块状的硬硬的肿物,当食指退出来的时候,食指手套前段还有淡淡的血迹残留。虽然没有进去看到肿物的全貌,但是基本上可以肯定这就是一个直肠肿瘤,而且位置非常非常靠近肛门,医生还是不愿意接受这个经验带来的推理。带着一丝希冀,医生依然将肠镜轻轻地侧方向插了患者的肛门,很快肠镜主机上的显示器打破了期望,即使不是医生,也大概知道这个结节样隆起就是肿瘤,而且已经是晚期了。这个患者才50岁,她有疼爱自己的丈夫,有已经年迈的父母,有成婚成家的孩子,也许还有牙牙学语的孙子孙女……但是,因为这个疾病,可能全家人都可能要跟着受累,不仅要承担巨额的治疗费用,承受治疗带来的痛苦,还要承受巨大的精神压力;而且预后不是很好,生存质量也必将大打折扣!患者病理结果出来了,是腺癌!询问患者,这是她平生的第一次肠镜检查。在她的观念里,平时没啥不舒服,没必要做检查。直到大便带血,才想起治疗,而且在好几个月的时间里一直按痔疮自己治疗!直到半个月前,发现消瘦、大便次数增多,且每次都带鲜血,医院来看。可惜,已经耽搁了!!!所以啊不管什么病都要及时就医,别拖久了,不然有你好受的
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