连云港市妇保院张晓燕主任医师
治痔疮不如防痔疮
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。
正常人在肛管和直肠末端的粘膜下有一种称之为"肛垫"的特殊组织结构，这种组织在胎儿时即形成，其功能是协助肛门的正常闭合，起节制排便作用，犹如水龙头垫圈的作用一般。正常情况下，肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上，排便时受腹压作用被推下，排便后借助其自身的收缩功能，缩回到肛管内。即肛垫对肛门功能的节制起到微调作用，柔软而又有弹性的肌肉纤维组织的支撑功能活动，以及对肛垫的悬吊和保持其位置的稳定，完善了肛管的功能。正常的肛垫，并不是一种病，只有当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之才变成了病，即痔疮。
肛垫演变为痔的前提是肛垫充血，充血就有可能会使肛垫肥大。导致肛垫充血的原因:一是肛垫支持组织平滑肌不能在排便后将肛垫缩回肛管;二是紧缩的肛门括约肌妨碍肛垫内血液回流。
痔疮在临床上可分为三型:
1、内痔:肛垫移位及病理性肥大，包括血管丛扩张，纤维支持结构松弛、断裂。
2、外痔:指血管性外痔，即肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块。
3、混合痔:内痔和相应部位的外痔相融合。
痔疮是常见的肛肠疾病，祖国医学认为其病因主要有三：一是饮食偏嗜、过食辛辣。二是久坐久立、负重远行。三是便秘、泄泻、妊娠、分娩等使湿热内生、肛门气血不畅。
无症状的痔一般是无需治疗的，但需要防护，冶疗痔的目的只是消除症状。因为只要有排便动作的存在，痔疮就不可能完全根治。因此积极预防显得比治疗更重要，如果痔病的好发因素未根除，痔疮是极易卷土再来的。
《素问·刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。
《灵枢经·逆顺》说：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。
意在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。
预防痔疮的发生常用的方法：
1规律生活，养成劳逸结合有益健康的习惯，避免久蹲久坐或久站，不要长时间持续站立或坐着工作，宜间断地更换不同的姿态。
2规律大便，养成每天早晨大便一次的习惯，若有便意应及时上厕所（建议痔疮患者坐马桶为好，尽量不用蹲坑）。
3规律饮食，合理膳食，主食不要过细，注意粗细搭配，注意饮食多样化，保证充足的蔬果、瓜类，保证适当的蛋白质如牛奶禽畜蛋鱼虾类、豆类及豆制品，注意细嚼慢咽并保证足够的水，每日饮水应达-毫升，避免食用辛辣食物、慎食或少食不食油煎油炸类食物，尽量不吃加工类食品，尽量不饮酒或少饮酒并避免酗酒。
4注意排便卫生，条件许可时尽量便后清洗肛门。如有痔疮应尽量坚持热水坐浴，可能的话每次可坐浴15-20分钟。
5保持并坚持室外有氧活动，除散步、太极、做操外，还可以做做提肛运动，以助改善肛垫状态，恢复肛垫的正常功能，远离痔疮，保持健康。
责任编辑
周烨
张晓燕主任医师
从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
在省级以上刊物发表论文20余篇。
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