微创无痛治痔疮,完美如初不留伤

痔的近代概念认为:痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(AnalCushion),是每个人皆有的正常结构。痔不是曲张静脉,而是血管垫,不能认为是一种病。中华医学会定义:痔病或称痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。

肛垫(痔)原本是肛管部位正常的解剖结构,是肛管粘膜下环状的由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的血管垫,它血供丰富、感觉灵敏,功能强大而重要,起闭合肛管、节制排便作用。正常肛垫疏松地附着在肛管肌壁上,排便时被推向下,便后借自身的收缩作用,缩回肛管内。只有因为各种原因导致肛垫退行性变,弹性回缩作用减弱,充血、下移,不能完全回缩,并且合并有出血、脱垂、异物感、疼痛、瘙痒等症状时,才能称为痔病或痔疮,才需要治疗。

痔疮的诱因和分类

痔(肛垫)演变为痔疮的前提是肛垫充血,充血就可使肛垫肥大,就会下移。便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久蹲久坐久站是导致肛垫充血的主要诱因,基于上述理论,临床上可分为:

1、内痔:肛垫移位及病理性肥大,包括血管丛扩张,纤维支持结构松弛、断裂。

2、外痔:指血管性外痔,即肛周皮下血管丛扩张,表现为隆起的柔软团块。

3、混合痔:内痔和相应部位的外痔相融合。

痔疮治疗的三个原则:1、无症状的痔无需治疗;2、有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;3、以非手术为主,手术以微创为主。

什么叫痔疮微创治疗又称为“痔上黏膜环切术或PPH术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。它是由美国强生医疗器材有限公司爱惜康内镜外科部与意大利学者Dr.Antoniolongo合作,于年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔上黏膜环切吻合术。

痔疮微创手术步骤

第一步,将PPH吻合器伸入到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗。第二步,PPH吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3至4cm,同时吻合瞬间完成,阻断痔供应血管流血,同时将滑脱的组织向上悬吊固定。第三步,切断了痔的血管供应,内痔外痔自动萎缩,从而消除了痔疮发生的根源,避免了痔的再发,达到治疗目的。

痔疮微创术优势

1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、无痛:将脱出肛门的痔拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。

3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。

4、适合对象多:因损伤少,适合人群广泛,中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有脱肛与直肠脱垂的人都是适宜的。

我院PPH手术已开展近50例,医保报销后自付费用约元左右,深受患者好评。

无痔一身轻

图片来源于网络编辑:曾万智

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