外科张艳苗医生座客中央人民广播电台谈

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病。但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔疮是最常见的肛肠疾病。

专家简介

张艳苗,主治医师,擅长肛肠及乳腺疾病的诊断及治疗,尤擅长混合痔根治术、肛瘘根治术、肛门脓肿根治术、肛裂根治术等肛肠科手术及乳腺肿物切除术等。

为什么这么多人会得痔疮

中医学把所有肛肠疾病都归属于痔、瘘范畴。“十人九痔”是形容肛肠疾病发病率之高、发病之普遍。当然,“十人九痔”中所说的“痔”并不是真的十个人中九个人都患有“痔”。调査表明,我国人群中肛肠疾病的发病率为59.1%,其中“痔”(内痔、外痔、混合痔)占87.25%,也就是说“痔”的发病率约为52%,可见“痔”是常见、多发的肛肠疾病。

那么,为什么人容易患痔疮呢?我们知道,肛门直肠位于人体的最下部,人又处于直立状态,地球又是有引力的,人类的直立状态使肛门位置相对较低,当人行走、站立或坐着的时候,腹腔内部脏器的重量会压向盆腔,使肛门直肠周围的血液回流受到影响,久而久之,就会形成痔疮。同时,感染、便秘、嗜食辛辣刺激之食物、吸烟饮酒,以及妊娠和分娩都是引起痔疮形成的重要因素。

痔疮的分类

痔疮根据部位分类,以齿状线为界,分为内痔,外痔和混合痔。内痔位于齿线上方,发生在齿状线以下的是外痔,混合痔是齿状线上下都有。

内痔:主要表现便血,肿物脱出。便血量不等,可为粪便带血、便后手纸带血或点滴而出,严重者可出现射血,喷血。

外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘,发作时肿胀疼痛。临床分为四型:炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔。

混合痔:同一部位齿状线上、下均有,临床兼有内、外痔症状。

痔疮有哪些并发症

痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会出现贫血。

痔核嵌顿:若痔核脱出未及时回纳,可致水肿、发炎、括约肌痉挛,造成血液回流受阻,痔核内血栓形成,进而痔核表面可有糜烂坏死,引起感染。

便秘:患者因经常便血,往往对大便产生“恐惧感”,久之形成便秘。

瘙痒:痔核经常脱出,使肛门直肠粘液随之而下,刺激肛周皮肤而引起。

痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免并发症的发生。

痔疮该如何治疗

痔疮的治疗方法分两种:一个是保守疗法,一个是手术疗法。

早期痔疮采取保守疗法:包括活血化瘀、收敛止血中药口服,配合清热利湿中药坐浴、熏洗,局部应用痔疮栓或痔疮膏,可以起到活血消肿、止痛止血等的功效,包括保持良好的排便习惯、饮食习惯等。通常是针对Ⅲ期痔、Ⅳ期痔,症状严重的需要采取手术治疗,手术方法包括混合痔外外剥内扎术,硬化剂注射治疗、RPH(痔疮套扎术)、PPH(痔上粘膜环切钉合术)等。

痔疮治疗中有哪些治疗误区

治疗痔疮应科学对待,正确认识,积极治疗。手术都有风险:药物过敏;术中,术后出血;术后伤口感染,复发;形成肛门狭窄等。正规系统治疗能随时发现问题及时解决。不要随便轻信痔疮术后永不复发,虽说痔疮手术能有效治疗痔疮,但不能说做了痔疮手术后,保证痔疮就不会复发。因为痔是一种血管病变,只要人长期处于坐位、站位或饮食不洁,大便困难就有可能发生痔疮,因此手术治疗痔疮后复发与否,不仅要看手术治疗效果,还要看术后的调理以及预防保健,防止新的痔疮发生。

一些朋友在寻找治痔疮小偏方,不可否认,有的偏方有一定作用,但痔疮是有分型,分期的,不是什么秘方都可以根治的。一些痔疮偏方可靠性很小,往往没有对症下药,在选择偏方治疗时一定要慎重,有过敏体质的更应慎用,患了痔疮一定要记得千万不能拖延,及时治疗。

得了痔疮应注意

合理饮食

饮食尽量清淡,忌吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅;多食青绿蔬菜、新鲜水果,如芹菜、菠菜、韭菜、及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品,蜂蜜,黑芝麻等可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道的有害物质,忌吃辛辣、油腻、刺激性食物,忌烟酒、不暴饮暴食,定时定量吃饭,以防肠胃道功能紊乱。

养成良好排便习惯

防止便秘,保证大便通肠,大便时间不宜过长,要改正便时看书、玩手机等不良习惯。痔疮患者便后有条件的情况下用温盐水清洗肛门,可改善局部血液循环。因蹲下来的排便姿势容易诱发痔疮以致脱肛,所以建议坐便。

适当运动

长期从事久坐、久站、久蹲工作的人会加重病情以及有复发的可能性,应适当地运动,除了全身性的体育锻炼外,还需要加强局部功能的锻炼(需定时活动),比如“提肛运动”,即“肛门收缩运动”,做到“一收一放”,即“收缩、放松肛门”。

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