眼睛模糊重影近视,也许是糖尿病惹的祸

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戳上方蓝字“医院”   糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如糖尿病性视网膜病变、代谢性白内障、麻痹性斜视、眼睑下垂、开角型青光眼、近视等。

糖尿病性视网膜病变:

  糖尿病性视网膜病变的患病率随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21~36%,对视力影响最大,是一种主要的致盲疾病。然而糖尿病患者如果能及时发现,并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。

代谢性白内障:

  代谢性白内障与晶状体的代谢有关,是由于晶状体的葡萄糖含量增加,致其醛糖还原梅活性増加,葡萄糖被转化为山梨梅,山梨醇在晶状体内堆积,使渗透压增加,晶状体吸收水分,形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。发病早期积极治疗糖尿病,混浊可能部分消退,视力可有不同程度改善。白内障明显影响视力时,可在血糖控制情况下施行白内障摘出术,如无增殖性糖尿病性视网膜病变,可植入后房型人工晶状体;术后积极预防感染和出血。

麻痹性斜视:

  糖尿病引起的麻痹性斜视一般都是突然起病,表现为看东西成双影,眼球运动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。患者常感到头晕、走路不稳,严重者恶心、呕吐,应及时查找原因进行积极的治疗。中医认为“治症先治病,病愈症自消”采用中医辨证论治,针灸及应营养神经的药物,能促进麻痹性斜视恢复。

眼睑下垂:

  糖尿病可能性引起的眼睑下垂及面神经麻痹,患者突然出现一侧突然眼皮耷拉,眼睛睁不开,老年患者起病较急,常伴有面部疼痛,同时眼球运动受限,视物成双影,要及时找医生做出正确的诊治。

开角型青光眼:

  糖尿病易引起开角型青光眼,也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢,眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晩期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。本病初期无明显不适,当发展到一定程度后,会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为是视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失,最终失明。整个病程中,外眼无明显体征,仅在晚期时,瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。

  几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱离、近视。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。因此,糖尿病患者应定期看眼科,以防眼部并发症。

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周燕主任

☆济南糖尿病防治学会理事

☆中华医学会糖尿病学分会委员

☆中华医学会组织修复与再生分会委员

☆中国康复医学会修复重建外科专业委员会慢性伤口修复学组委员

擅长:以保足、不截肢为特色治疗糖尿病足,对中西医结合治疗早、中、晚期的湿性糖尿病足、干性糖尿病足以及混合型糖尿病足、糖尿病及其并发症血管病变、神经病变、肾脏病变、皮肤病变等方面临床经验丰富,效果显著。

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