编者按：
婴幼儿血管瘤是一种由增殖的内皮细胞引起的皮肤良性肿瘤。Waner和Suen按照瘤体侵犯的深度和个体形态将其分为浅表血管瘤、深部血管瘤和混合血管瘤。混合型血管瘤起源于机体的真皮浅层和真皮深层或皮下组织，其增长较快，常常侵犯周围皮肤及压迫深部组织，危害性大。
本文主要观察聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的疗效。
医院皮肤科郑罡、钟欣团队，选自年6月-年6月例血管瘤患儿，采用聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤，疗效较佳，现将结果报道如下。
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临床资料操作方法
硬化剂聚桂醇治疗：
将1%聚桂醇（陕西天宇制药有限公司，批准文号：国药准字H）按照Tessari法，通过三通管将两支一次性注射器连接，聚桂醇和空气按照1:3混合反复推注，制成优质泡沫状硬化剂。消毒血管瘤表面及周围正常皮肤，经瘤体周围正常皮肤刺入瘤体，折转30°～45°刺入瘤体内，回抽有血液后将硬化剂注入瘤体。多点、不同层面缓慢推注，注射剂量根据瘤体部位、大小、层次和年龄而定，按1%聚桂醇原液计算注射量，一次最大剂量不超过3ml，注射后瘤体肿胀，局部按压3min避免药液渗出。间隔4～6周注射1次，总治疗不超过6次。
长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光治疗：
选择德国Fotona欧洲之星激光公司生产的欧洲之星超级平台DUALISSPⅡ，治疗前清洁患处，采用“最小激光凝固剂量”法，参数设置：能量密度～J／cm2，光斑直径2mm、4mm，脉宽20～40mm，治疗时光斑不重叠，以可视皮肤即刻反应呈灰白色或轻微凹陷为宜，根据即刻反应的不同调整参数，治疗后冰块冷敷，外用红霉素软膏。治疗间隔4～6周。
图3略
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结果
采用聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤，治疗2～8次，总有效率87.39%。治疗中发现，疗效与患儿年龄、瘤体的薄厚程度有关(P＜0.05)，瘤体越薄，治疗次数越少；瘤体越厚，治疗次数越多。皮损发病部位对疗效影响差异无统计学意义(P＞0.05)。
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讨论
本研究采用聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤例，取得了较满意疗效，增殖期的血管瘤平均治疗次数少于稳定期。综上所述，聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤操作简单，经济实惠，不良反应少，安全有效，值得临床推广应用，而且越早治3疗疗效越好。
本文作为参考文献引用格式：
钟欣,郑罡,丁敏,李晶冰,王一臣,张艺龄.聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤疗效评价[J].中国美容医学,,28(1):55-57.
基金项目：医院博士（硕士）创新团队科技项目(XZS)
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