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很多准妈咪一定都想不到,怀孕后身体馈赠的礼物原来不仅仅是孩子,还有这个让人尴尬的东西——痔疮!孕期痔疮是十分常见的,别说你从来没有得过,别以为这是司机和老男人的专利,对于准妈咪来说,痔疮问题可不容小视!还有一旦痔疮发展成嵌顿痔后,它的危害就大了!
嵌顿痔案例:
王某,女,28岁。怀胎七月突发状况,原来只是有点轻度脱出的痔疮突然发作,肿得跟小乒乓球一样卡在肛门口,疼痛难忍。医院就诊,内痔嵌顿。考虑怀孕期间,给予保守治疗,口服和外用消肿药,三天过去了,没有丝毫减轻,同时嵌顿部分出现坏死、流血,疼痛加重。
患者不堪忍受,坚决要求手术。虽然经过精心的手术准备和设计,将手术的刺激降到最小,手术很顺利,术后疼痛很快缓解,但一周后还是早产了,庆幸的是母子平安。
如果你已经有痔疮,当你怀孕生子时,70%会加重,5%会重到你难以忍受不得不手术的程度。所以在你决定要孩子之前,建医院检查评估,看看是否要早处理,防患于未然。
孕期尴尬痔疮的由来:
在怀孕期间孕妇为了保证胎儿的营养供应,盆腔内动脉血流量增多,随着胎儿发育子宫日益增大,又会压迫盆腔,使痔血管内的血液回流受到阻碍;加上孕妇常有排便费力或便秘,使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积,即可诱发痔疮或使其加重。
痔疮通常出现在妊娠的后期28周~36周,特别是分娩前1周会有便秘出现,造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间盆腔内的血液供应增加,随着胎儿一天天长大,子宫也随之胀大,继而压迫静脉,造成血液的回流受阻。再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重。
孕期痔疮的原因:
1、盆腔血容量增加:孕6周时外周循环血开始增多,32周时增加量达ml。盆腔的动脉血流量约增加25%。
2、性激素作用:妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25~40倍。雌激素一方面作用于肛垫雌激素受体或血管平滑肌,使静脉丛扩张充血。另一方面作用于肠壁平滑肌,致其舒张,蠕动下降,造成便秘。
3、胎儿压迫:子宫位于直肠的前侧,有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时,对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大,局部的静脉回流就会越来越困难。
供血量的增加,组织的松弛,胎儿与便秘的压迫,这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。
孕妇痔疮以水肿外痔、血栓外痔和嵌顿痔为主,疼痛剧烈,有时难以忍受。持续出血,严重时会伴大小便困难,严重威胁到孕妇和胎儿的健康。
孕期得了痔疮的危害:
为了保证胎儿生长,孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法参加活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外,由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,难以还纳,给产妇带来极大的痛苦,甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群,无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。
这样做才能搞定痔疮问题:
1、孕妇要保持大便通畅,防止和治疗便秘。孕妇除了注意营养充足外,还应该适当多吃些含纤维素较多的蔬菜,帮助增加肠蠕动。
2、促进肛门部位的血液循环,帮助静脉回流。选择好的痔疮膏,要注意膏药成分对胎儿无害,另外,孕妇也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴。
3、孕妇要避免对直肠、肛门部的不良刺激,及时治疗肠道炎症和肛门其他疾患。孕妇不要大量饮酒。
4、要适当做些肛门保健,如提肛运动。每天坚持做10—30次提肛动作,即有意识地收缩肛门,增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和预防痔疮。
5、如果排便时痔疮脱出,应及时处理:洗净肛门,躺在床上,垫高臀部,在柔软的卫生纸或纱布上放些食用油,手拿油纸,将痔疮轻轻推入肛门深处,然后塞进一颗肛门栓。不要马上起床活动,做提肛运动5—10分钟。如果在走路、咳嗽时痔疮脱出,那么按上述方法处理后,在肛门口还要用多层纱布用以增加固定。另外,可用1%—2%的苏打水坐浴,每晚1次,保持外阴部位清洁。
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